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父亲18年确诊肺腺癌中晚期,术后化疗3次,测出egrf 19突变吃易瑞沙。21年2月发现脑转2公分,血液做基因检测没有tm790突变,盲吃泰瑞莎3天有效,后脑部转移一直控制在7mm,泰瑞莎一直服用至23年7月,近2月听力锐减伴随眼睛重影,入院检查肺部和脑部维持原样无进展,医生说症状像脑膜转移,建议腰穿。脑脊液肿标偏高,脱落细胞检验还未出,医生说大概率脑膜转移了。神经外科医生推荐双倍奥西,呼吸内科主任建议换伏美替尼。看论坛很多用奥西联3759。有大神和相似病例的病友么给点建议吧
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共23条精彩回复,最后回复于 2023-12-10 16:05
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[LV.1]初来乍到
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼9 S- X1 ~; M0 {$ |* X
2脑脊液基因检测1 V; A6 q. J! X8 X( C6 q
3鞘内化疗 |
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14
) J0 Z, B+ x! O9 X- t7 L9 P5 n# `0 f1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼: b9 O4 X h, o8 x4 K- p
2脑脊液基因检测
3 Y9 k1 U% k: z6 R l/ A5 m% ?3鞘内化疗
. S1 l. h3 C6 \* t, i3 t4 D基因检测的话需要做全基因检测吗? |
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赶紧做基因检测 脑膜转移最凶险 而且难确诊 唯一的办法就是鞘注
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14* u/ U3 Y- H. X7 O7 `5 D; ^: d
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼
, O6 q! M5 P# o* c) U" I' b% d6 _2脑脊液基因检测8 N E5 J3 w% N7 w$ w2 C& o; z$ D5 s
3鞘内化疗 . A/ N4 K. r3 {4 _) U' b
我爸爸就是脑膜转移 医院技术有限无法鞘内化疗 太惨了 想想就心痛 |
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最方便的双倍奥希吃上,效果不好换3459,同时寻求鞘注 |
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[LV.2]与爱新人
抽脑脊液做基因检测,根据突变联药……盲试并不是靠谱方案,无可用药靶点考虑鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
手头有奥西,先双倍吃上。伏美以前是只有790可以报销,可以去问问,如果奥西双倍副作用太大,可以考虑换双倍伏美试试。同时可以找一下鞘注医院,抽出脑脊液送检基因检测 |
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[LV.1]初来乍到
; P3 E0 A, X3 @6 `# e1 }+ b看经济条件吧,至少查个小套餐 |
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