太阳雨@雨 发表于 2024-12-24 15:09
谢谢阳光老师。我家10月份咳血治疗后，在12月15日再次咳血，估计20mL内，怕像上次一样多次咳血，当天入院止血消炎。期间咨询介入科，答复不排除是药物副作用引起，如果是药物副作用，即便介入处理了，可能还会再次出现。医生认为因咳血量不大、各项检查指标正常，暂无必要介入处理。
我现在就想，能否通过调整用药方式，排查一下到底是不是药物副作用引起的，是哪个药物引起的？看哪种调整方式在保证肿瘤控制效果上更安全些。
调整用药也不是个简单的事，需要综合病情来看，我总觉得不像达克的反应，这个药我接触到的，皮疹啊，腹泻，甲沟炎，口腔溃疡之类的比较多见
太阳雨@雨 发表于 2024-12-23 22:01
鹰版老师，我家现在达可替尼（30mg/天）+卡马替尼（200mg/次，每天2次），10月底和12月中旬因咳血住院， ...
达可替尼以前的标准剂量时是可以采用吃5停2的方式的，但目前你家已经是减量后的30mg了，如果确定是达可替尼引起的副作用，那调整一下剂量也可以，我觉得可以先采用吃6天停1天的方案，以一周为周期的试试
keenman 发表于 2024-12-25 10:51
达可替尼以前的标准剂量时是可以采用吃5停2的方式的，但目前你家已经是减量后的30mg了，如果确定是达可替尼引起的副作用，那调整一下剂量也可以，我觉得可以先采用吃6天停1天的方案，以一周为周期的试试
谢谢鹰版老师
看你帖子内容，感觉像是MET靶向药卡马替尼起的作用，跟达可替尼的关系不大
太阳雨@雨 发表于 2024-12-24 14:07
如果咳血是达可替尼引起的，如何调整用药？
是由现在30mg/天、吃14天停2天，调整为吃5天停2天（30mg/天），如还出现咳血，再下调剂量至15mg/天；
或是直接下调剂量，由现在30mg/天调整为15mg/天？
@keenman @申医生 @阳光～@地狱老师 谢谢
达克不会引起出血，考虑还是肿瘤本身的问题。止血还得找介入科
申医生 发表于 2024-12-25 17:25
达克不会引起出血，考虑还是肿瘤本身的问题。止血还得找介入科
谢谢申医生
keenman 发表于 2024-12-25 16:42
看你帖子内容，感觉像是MET靶向药卡马替尼起的作用，跟达可替尼的关系不大
鹰版老师，是的，我们是基于免疫组化Cmet（+2）进行盲试，以为有效期5个月左右，结果稳定有效超过1年至今，超出了我们的预期。只是23年12月底盲试时直接选择的达可+卡马，没有单试达可或卡马，所以不太确定是联合作用，还是卡马或达可的作用为主。
本帖最后由 太阳雨@雨 于 2025-1-2 23:00 编辑
2024年12月20日咳血治疗（15日至19日打止血针+消炎针，19日开始恢复达可+卡马）出院后前10天，晨起时口腔无血，用牙刷刷牙牙龈也不出血，10天后刷牙牙龈开始有少量出血，继续观察。
2025年1月3日，增强脑核磁复查，与上次（2024年3月17）结论一样，正常。原本2024年8月份脑核磁复查单就开了，因为处理甲沟炎、咳血副作用，延后至今，间隔近8个月。还好结果正常，体感也无恙，也放下心来。
2024年12月20日咳血治疗出院后，至今已有22天，前10天口腔无血，10天后开始晨起口腔有少量出血，到现在牙龈出血情况都比之前轻，早上起床刷牙会出血，改到晚上刷牙，晚上牙龈不出血。