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4月30日-6月5日6 S- k5 `6 q v- b. H
曲马多37.5mg, j' k' a# U$ y
6月6-25日. `5 I' r0 s/ ^ x: e, C
曲马多37.5*2 S6 l5 M" T2 O2 Y
6月26-28日1 }- @) |; L# I$ \
左下腰肌肉酸胀厉害，曲马多37.5mg*3，仍有痛感，怀疑骨转7 m9 a3 J* f1 s8 I& r+ i
6月29日-7月3日
: @7 T4 Y4 v9 H3 W) C' u" y" F 曲马多37.5mg*3，半夜爆发痛感，开始便秘- q+ l6 ]6 w# \+ l2 D6 _
7月4日1 z. |) c8 k0 \7 y M1 ?1 K
曲马多37.5mg*4，左下腰持续酸痛
: m% C; _2 n, q: o. t$ c) K7月5日
* b) ^ F& A" v 曲马多37.5mg*5，肋骨MRI正常+ p& Z% w% E* H" u4 k6 p" \
7月6日
% M! m# d- e K/ o: ], E* }9 q# J 曲马多37.5mg*6，且右下腰初现酸痛，医生无解，开曲马多，出院 {! _7 B) ?9 I" c/ z; t
7月7日
, v; [3 T" g( V$ i4 f 自考虑骨转，并曲马多仅为神经抑制类，故联合有针对抗炎骨转方面止痛的西乐葆200mg。作用明显。原来腰酸痛多次，现仅轻微。预约骨扫描9 E0 d' j: g+ o; F
7月7-9日
+ I9 \2 {6 K& P7 \ 阿帕＋9291，曲马多100mg*2，西乐葆200mg*2，微酸
# z+ Z; T( p2 ~5 S+ M7月10日; ?: n, C9 t* T9 ~2 t, L8 C
骨扫描＋断层CT，第12胸椎放射性浓聚灶旁骨质呈溶骨性骨质破坏
7 E7 u4 |5 j+ q+ D+ \- W6 d) c' c X7月11日
1 t- T/ L" P6 U- E 唑来磷酸，继续阿帕＋9291+ W# ?& `' x7 D7 u8 ~9 w+ u
7月12日
, O# j0 v7 m- W. b, {8 Y! v$ I 曲马多100mg*3，晚九点开始上泰勒宁; F0 ~- b7 W! w! A
7月13日
- m9 W. I" E* L2 ` 半夜1点多泰勒宁，胃痛，老爸只懂得揉肚子，疼痛到后来老妈掉了眼泪。可惜我知道的时候已经隔了12小时了。赶紧上胃复安，四磨汤，老家没有，当夜赶回，用了四磨汤，稍微好睡
9 \# R9 D! J7 i% x c0 X7月14-15日# }$ @- W5 S" t3 e+ E9 U, M
曲马多一停，便秘又正常了。5片泰＋1片西乐葆
; i% m1 z& R4 t: |7月16日
7 m' F0 I$ n* r 开始阿帕早晚两颗，西乐葆1颗＋泰勒宁5颗, o2 F+ c' S, |
7月18日
, a* z7 ]! y4 I6 } _+ B: b 老爸又错用西乐葆，一天吃了3颗，第三颗是凌晨吃的，结果一整晚老妈冷热交替各种不舒服没法睡觉。
" g5 a7 n! g4 e9 f- E7月19日
4 c6 N+ Z& i5 ~; G$ }! `9 A 止痛药已经回到泰勒宁4颗状态，说明骨转针或者阿帕开始起效。考虑副作用，开始采用2121的吃药节奏。8 f, ~, j @7 _7 z( s) }
7月20日9 K) X7 a+ `" t% U X7 o- [
老爸又错用阿帕，一口气给老妈吃了两颗阿帕。自己担心了半天还不说。$ k6 t% J* C5 ^) W
曲马多100mg，泰勒宁2颗，西乐葆1颗。开始又出现便秘，说明曲马多的便秘影响不小
; U& \# i1 s1 n7 n' m, {5 j$ O( A. K7 \' Y6 C9 U1 q
通过止痛药的学习，认识到曲马多的弊端，西乐葆以及阿片的用法。18号回医院开药沟通时，感受最大的是对止痛的了解不仅可以让自己明确药物，而且医生也会更乐意给你意见。
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反思:/ C- c) c! x6 t' o) W4 S
1.疼痛的判别，综合多方面，医生也不见得靠谱。有些甚至就是耽误。再遇到不靠谱的，不是曲马多就是曲马多。而知识缺乏的我们，居然疼痛了一个月，体力消耗不说，老妈也难受得弱化了希望。好在学习过程中，了解到了泰勒宁，缓解了便秘，也缓解了疼痛。加上治疗有效，体感跟希望转好5 R9 H0 w. n' p2 n& y8 @$ G
2.理论在应用上并没有得到落实。根据当时的疼痛状况开药，却没有注意到缓冲调整及疼痛的变化性。
+ |( W% @: R) U" g9 T开药之前我妈是6颗泰勒宁的量，开30mg美硫吗。回头因为靶向及骨针的缓解治疗，痛感缓解，考虑剂量过大，没办法用了。如果是10mg装的，那就灵活多了
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共22条精彩回复，最后回复于 2021-2-26 12:15
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% p' t$ h1 `0 ^" d$ S$ T- _9 [必须的 |
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[LV.6]超级爱粉
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一切向好，坚持到CR |
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[LV.1]初来乍到
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看到骨转炎性疼痛，用西乐葆对付了，这招不错，我看止疼2群里，就有吃奥，还是疼的，我们几个小白在那觉得是炎性疼痛，但是确不知道吃啥，回头有时间继续研究雅颖的这些东西。 |
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[LV.2]与爱新人
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楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
kq_0811 发表于 2018-08-21 15:12
( L1 q& w* q! g* z8 S3 Q楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？
; Q5 L0 ?4 l- J5 m1 E8 \) R我感觉应该不是单纯骨痛。怎么痛法呢 一般吃完药，多久开始痛，12h用药周期里加了即释片多少？ |
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