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[咨询交流] 面对癌痛是妥协还是应战?

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82416 10 等待花开 发表于 2017-10-23 12:14:20 |

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蔚蓝的天空下,黄灿灿的油菜花开了一片又一片,随风轻轻地摇摆,连天空都透射出一种淡黄色的光芒,微风徐徐吹来,深深地吸一口气,空气中夹杂着泥土的气息,半睁开眼睛,眼底还噙着未滴落的泪水,瞪大双眼看着这个世界,满眼的不舍与留恋,好像一闭眼就会失去整个世界一般。不,是害怕一闭眼,世界从此与你无关。
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这是一位癌症患者记忆中,家乡的样子,一望无际地油菜花,泥土的气息、和煦的阳光等等。本是最普通的景色,现在却成为再也回不去的“远方”。
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你真得舍得离开这个世界吗?

4 a. k; c- V& R) I2 Q) b患病后很多人在心底问了无数遍这句话。  M3 y8 H: A2 z; `* m

5 ?1 l2 _! E6 o' V- ^# R当然不舍,所有人都想随着世界成长为最美好的样子。只是,那些癌症患者被癌痛折磨的体无完肤,大多时候都快撑不下去了。他们疼痛稍缓的时候,会暂时忘却这个一直缭绕在耳旁的问题,我到底是坚持还是放弃?疼痛一旦侵蚀他们的身体,便无法忍受,就只能妥协。
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据说,癌痛比分娩还痛,而分娩的痛总会过去,可癌痛的感受是无边无尽,似乎毫无尽头。患者经常难以精准地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常,使病人精神和体力都明显下降。0 t: m* O; b  o/ U

) U  Z! L" H  B5 w: r0 M, P在所有顽固癌痛的病例中,都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环,并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称,慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%~60%之间。而抑郁症却是心理疾病中的“癌症”。双重癌症加在一起,对于患者来说,即使不舍得离开世界,也没有办法去欣赏世界了。
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建议:
9 |1 I; a  l9 }& T' ^& d- ~/ O+ O( n(医疗专家尽量使用药物或者医疗手段提高患者的生存质量,减少患者的病痛也刻不容缓。)
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最重要的是患者需有一颗无比坚定的心,癌痛即使通过药物得以控制,但反反复复的疼痛却是最考验患者的承受能力了!( d: ~. {3 L! Z5 Z' F7 Q) g. A
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部分癌症患者,最终成功地摆脱了癌症病魔对他们的桎梏。真的,再痛也会有尽头的,人最怕没有盼头,不要忘记你从来没有真正地放下过你对世界的热爱,对生命的渴望。
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你曾还说要重新站在天空下,一抬头就是最爱的那片星空,还有儿时在那片一望无际的油菜花海中,与小伙伴追逐嬉戏的场景,盘旋在你的脑海中挥之不去,我们都知道,你不想失去也不舍得失去。, L: K! q: e% m: l, T) Z( b3 v) W# |! k

1 @% R  Y, v. T( e这是一道伪命题,因为从一开始,任何人面对癌痛是妥协还是迎战时,毫无悬念会选择迎战,谁都不想放弃活下去的机会。9 s  x6 B  ?7 v/ ]- U2 l. {
. k* p4 }& l( a5 M, m- V) j
可是,对癌患来说,若癌痛又袭来时,那种蚀骨的痛弥漫全身,刚下定的决心,可能又会被动摇!6 y- n! o8 \* ]( h- H) ?

% n7 m% i+ x4 o1 F8 o2 c6 Y/ Z5 O请在这时,一定要想想你最在乎的人或者事,它们会支撑你撑过这些痛苦的日子,只要坚持下去,世界不会抛弃你,你也不会失去全世界。
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) a" C( |0 ~' Z& U/ v小贴士, h  h( G( O% z+ Z; p5 m
如何消除或者减弱癌痛?+ c: v9 R- B* v8 F% v, O" @
1986世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛法,已将临床疼痛治疗列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。
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/ b( k5 Z3 E9 J- |) Y2 q' H按时用药治疗,90%以上的癌痛病人可以得到缓解,部分病人由于疼痛的消失,使信心增加,得以改善生存质量,延长生命。8 f) M: f2 |$ U- K+ i
& B) K$ Z7 v& ], T3 N! v
三阶梯法具体方案是:$ I5 x; G3 J- L0 h, C( o& T

$ }- n. t( |7 |$ R/ l- h第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾(zai)类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
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第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾(zai)类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
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第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。
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对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛。通过正确治疗,除少数病例外都能得到良好的控制
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2 d( H3 D( m: Z! s: m6 o注:天花板效应-非甾体类消炎止痛药尽管化学成分有所不同,但作用机制相同,而且它们还有一个特性。(也就是说,这类止痛药不管多少种合用,超过一定剂量时,即使再加量也不能增加止痛的效果,反而会明显增加毒副作用。一旦引起药物依赖,不但会越来越疼,而且治疗也会越来越困难。)

10条精彩回复,最后回复于 2019-5-14 10:01

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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2017-10-23 14:45:20 | 显示全部楼层 来自: 中国
是啊,必须应战,加油~
f41yyxi08H  大学二年级 发表于 2017-10-23 18:20:17 | 显示全部楼层 来自: 重庆
是啊,只有坚持才能战胜病痛。. b- I1 \4 \/ b0 O4 W
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2017-10-24 08:44:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
对,无论生活多么地出其不意,我们都要撑下去~  加油!
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[LV.11]爱老头
frisco  博士导师 发表于 2017-11-18 10:43:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
如果有财力,当然是应战。可惜很多人都心有余力不足,老百姓医疗保障不够。
春华秋实mama  高中二年级 发表于 2017-11-22 12:04:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
加油,正面知识和信心对我们非常重要
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2017-11-22 16:01:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
春华秋实mama 发表于 2017-11-22 12:042 r* F0 Y/ B" q( R+ I
加油,正面知识和信心对我们非常重要

3 v$ C' L6 V- |  V是啊,我们还是很需要正能量的
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[LV.1]初来乍到
dreamskycool  小学三年级 发表于 2017-11-27 15:38:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
生活不易,坚持下去
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2017-11-27 15:55:06 | 显示全部楼层 来自: 中国
dreamskycool 发表于 2017-11-27 15:38
' g, J( P& e. Z* b( p生活不易,坚持下去

6 M. ~" t& U+ `6 F对,只有努力坚持下去~
累计签到:858 天
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-2-28 15:53:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,辛苦了

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