Kras g12c突变，吃氟泽雷塞两个月后的记录

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本帖最后由花椒狂魔于 2024-12-31 10:33 编辑

大家好，我父亲今年64岁。2021年8月查出肺腺癌晚期，并于当月做了手术。术后没有任何辅助治疗，2023年3月显示复发。在内蒙老家做了9次化疗。今年4月份产生胸腔积液，来北京治疗。做了4次化疗，8月份大夫说脑转移，10月份在东肿做了5次放疗，由于我父亲身体比较虚弱承受不了化疗，所以想寻求别的治疗方式，东肿李主任推荐吃氟泽雷塞，现在吃了两个月，前几天去东肿复查，ct显示肿瘤略缩小，但是又有了胸腔积液，脑核磁显示脑部肿瘤也比两个月之前大了0.1cm。请问这是不是代表氟泽雷塞对于我父亲效果不是太大呢？下一步该怎么治疗？还能继续吃这个靶向药吗？@申医生 @闯关3AN2 @阳光～麻烦各位大佬看看，感谢🙏🙏

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闯关3AN2 · 发表于 2025-1-5 19:16:54

2021年晚期，一直没什么内科治疗，后来老家化疗1年才9次，用的什么方案，疗效有限是一方面，是不是治疗意愿也不强啊。。。。。北京4次化疗又是什么方案。。。。基因检测结果是什么，PD-L1表达水平是多少。。。。。现在放了4个报告，缺少日期显示，看不太出来明显的耐药进展迹象。疗效不好判断，因为前面不知道什么情况，是快速进展了换的靶向药，还是一直就这个样子。

LuMOMO2024 · 发表于 2025-2-15 18:07:53

一直没有用免疫？

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前岸 · 发表于 12 小时前

闯关3AN2 发表于 2025-1-5 19:16
2021年晚期，一直没什么内科治疗，后来老家化疗1年才9次，用的什么方案，疗效有限是一方面，是不是治疗意愿 ...

您好，我父亲也是g12c，腺癌，73岁了。去年7月份检查大概1厘米左右吧，然后没做啥治疗，到12月份又检查就4厘米多了，因为是右肺上叶位置不好怕切不干净，咨询的医生都先让化疗缩小再说。确诊后就用了培美加奈达铂（没加免疫，后来二次入院主治医师竟然搞得说意思是忘了），二次入院检查又增加了快9毫米，然后换了培美加卡铂和利珠单抗免疫，然后这次入院检查5厘米多快6厘米了，医生给我们的感觉就是她没啥办法了似的，就让我们吃氟泽雷塞和做放疗，然后现在刚做完30次，期间药也一直在吃着，这一期治疗下来见效果了，缩小了1.8厘米。刚做的检查显示1，2肋骨后端考虑骨转移，然后他们会诊说考虑是侵蚀，打了一个唑来膦酸。想请问一下先生，像我父亲这样化疗免疫不敏感的，我们这的医生也不建议再考虑手术了，那后续化免治疗是一次换一种药还是同一方案多试几次呢？还能考虑手术机会吗？

闯关3AN2 · 发表于 11 小时前

前岸发表于 2025-03-20 11:30
您好，我父亲也是g12c，腺癌，73岁了。去年7月份检查大概1厘米左右吧，然后没做啥治疗，到12月份又检查就4厘米多了，因为是右肺上叶位置不好怕切不干净，咨询的医生都先让化疗缩小再说。确诊后就用了培美加奈达铂（没加免疫，后来二次入院主治医师竟然搞得说意思是忘了），二次入院检查又增加了快9毫米，然后换了培美加卡铂和利珠单抗免疫，然后这次入院检查5厘米多快6厘米了，医生给我们的感觉就是她没啥办法了似的，就让我们吃氟泽雷塞和做放疗，然后现在刚做完30次，期间药也一直在吃着，这一期治疗下来见效果了，缩小了1.8厘米。刚做的检查显示1，2肋骨后端考虑骨转移，然后他们会诊说考虑是侵蚀，打了一个唑来膦酸。想请问一下先生，像我父亲这样化疗免疫不敏感的，我们这的医生也不建议再考虑手术了，那后续化免治疗是一次换一种药还是同一方案多试几次呢？还能考虑手术机会吗？

你描述的情况我明白，最好还是有些专业的医学检查报告吧。比如，最新的全身影像学检查报告，方便准确看出你们到底有哪些病灶。比如，初诊的病理免疫组化报告，基因检测报告，pd_l1表达水平的检测报告。有没有petct报告，等等吧。没有这些东西，什么也说不了。

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