耐药后基因检测

恶性心包积液单一进展后，用心包积液基因检测，基因检测依然是egfr的l858r带tp53突变。现在应该怎么办？各位大神请给我个建议，继续基因检测吗？还是继续奥希替尼，还是加化疗？

                               
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你们之前就单药奥希治疗吗？要么就是双倍奥希伏美/二代阿法达克试三周或者四周再看看数据，如果还是不行，就只能上化疗了。
可以@一下论坛上的大神么，让他们提提意见

龟龟的柳树 发表于 2024-12-03 14:41
你们之前就单药奥希治疗吗？要么就是双倍奥希伏美/二代阿法达克试三周或者四周再看看数据，如果还是不行，就只能上化疗了。
可以@一下论坛上的大神么，让他们提提意见

是的之前用的奥希替尼，今天大夫提到舒沃替尼可能有用，我只是知道舒沃替尼是治疗20外显子突变的……搞不懂

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龟龟的柳树 发表于 2024-12-03 14:41
你们之前就单药奥希治疗吗？要么就是双倍奥希伏美/二代阿法达克试三周或者四周再看看数据，如果还是不行，就只能上化疗了。
可以@一下论坛上的大神么，让他们提提意见

@申医生 @不怕辣椒 谢谢您

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西钓鱼台 发表于 2024-12-03 17:36
@申医生 @不怕辣椒 谢谢您

我认可这个意见

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仅心包积液，我感觉还可以继续苟着呀，如果出来明显症状了，那就原方案基础上联合贝伐珠单抗，个人感觉三代加量暂时还不到时机，加量就很难减下去了，以后脑进展脑膜耐受就没有加量空间了，舒沃不用想，那么贵，有效率也低，二代可以考虑

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