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术后辅助治疗先上一代靶向药还是直接上三代

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1248 0 赵唐 发表于 2 小时前 |

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年龄69，无三高疾病，廋小，不接受化疗。2024.7术后诊断PT2N2M0  3B期，基因检测ehfr19，医师建议用奥希替尼或伏美替尼，我怕耐药用无药可用，也有医师建议先用吉非替尼.近几天可因出远门劳累或其它原因，诉伤口附近的转移性骨头疼，压痛点明显，平躺时不动不疼，久坐或转身时疼痛明显，这几天疼痛渐渐减轻。无发热、偶有咳嗽，与胸痛、胸闷，呼吸困难等不适。现有如下咨询：1.现有骨头疼痛，是有转移了吗？2.术后有少量心包积液，也有包裹性积液，是术后病情加重还是炎症未吸收？3.可以先用1代还是直接上3代靶向药？我知道指南是直接推荐上3代的。请各位大神多多指教，谢谢！

                               
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