met扩增谷美替尼缓慢耐药后下一步治疗方案求助

患者情况：2022年8月初步诊断肺癌IV期，脑转骨转，后面进一步检查脑和骨均无异常。
第一次基因检测：PD-1表达90%，EGFR73%，EGFR扩增，TP53表达50%
在等到基因检测结果时使用了培美+卡铂化疗一期，效果很好。
后面2022年9月转用使用奥希替尼治疗，2023年1月奥希耐药。
行血液基因检测，还是那几个表达。
于是就奥希联了低剂量的培美治疗，可能是因为低剂量，所以效果不明显，但也算是稳定。
化了六个周期，查了脑磁共振和骨扫描，都是正常的。
后面医生说试试伏美加倍，无效，进展。
后贝伐+培美+卡铂治疗至耐药
于23年11月检查出met扩增 先吃的安罗+奥西 因为副作用太大无法耐受 就换了吃谷美+奥西
今复查出 原发病灶稳定 转移灶增大4mm 吃的是250mg剂量 现在寻求下一步的治疗方案

                               
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