肺腺癌脑转，血液基因检测全阴，放疗后该如何治疗

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母亲肺腺癌，纵隔淋巴转移，2020年8月手术，基因检测，EGFR19突变，化疗三次后副作用太大，停止了化疗，于2021年2月开始吃吉非替尼，2023年7月感冒非常严重加上靶向药带来的皮疹非常严重，人很难受就停了靶向药，2024年5月查出脑转移，大面积水肿，其他部位没有转移灶，做了脱水治疗，脑部sbrt放疗，医院抽血送第三方做基因检测，全阴，也没有检测到耐药（不太懂没有耐药为什么原来的靶点也不在了），之前给母亲说放疗完吃靶向药就行，现在没有靶点，母亲情绪很低落，做子女的不想过度治疗让老人遭罪，又不想就这样放弃，大夫建议化疗，母亲70岁了，由于之前化疗反应强烈，比较排斥化疗，接下来该如何治疗呢？血液基因检测准确度怎样，还有必要再检测一次吗？

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会飞的小企鹅 · 发表于 2024-6-7 05:49:26

直接把奥西吃上看看

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bolinjianghen · 发表于 2024-6-7 06:02:57

会飞的小企鹅发表于 2024-06-07 05:49
直接把奥西吃上看看

非常感谢，也考虑过，一盒5000多，农村家庭，有些承担不起

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bolinjianghen · 发表于 2024-6-7 06:59:34

小雪@@ 发表于 2024-06-07 06:17
你看看印度仿药那个便宜

谢谢，通过什么渠道购买

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bolinjianghen · 发表于 2024-6-7 08:33:43

求助！求助！血液基因检测的检出率怎样，有必要换个大机构重新检测吗？

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抱着西瓜飞 · 发表于 2024-6-7 08:34:54

bolinjianghen 发表于 2024-06-07 08:33
求助！求助！血液基因检测的检出率怎样，有必要换个大机构重新检测吗？

血检不太准，最好组织检测

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bolinjianghen · 发表于 2024-6-7 08:59:06

抱着西瓜飞发表于 2024-06-07 08:34
血检不太准，最好组织检测

原发灶四年前切除了，转移灶在脑部，不好取样

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无天涯？ · 发表于 2024-6-7 09:46:14

现在各公司的技术来说，血液是90%测不出来的。建议拿之前的19突变的报告，找医生开国产三代伏美替尼。和他们的医药代表沟通一下，他们会帮你搞便宜的

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bolinjianghen · 发表于 2024-6-7 09:49:26

无天涯？发表于 2024-06-07 09:46
现在各公司的技术来说，血液是90%测不出来的。建议拿之前的19突变的报告，找医生开国产三代伏美替尼。和他们的医药代表沟通一下，他们会帮你搞便宜的

谢谢您提供的思路

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cd529 · 发表于 2024-6-7 10:15:15

吉非替尼到底耐药没。上面写有感冒就停了。停了就没吃了啊？感觉没写清楚的。

吉非没耐药，就继续，或厄洛替尼也行，最便宜，医院有，150一个月。
吉非耐药，就奥西，经济受限就仿版，几百一个月，具体价格看渠道。
奥西无效，就比较复杂。血液很难测出来基因，无法测基因的情况下，只能逮着较常见的方式盲试，但人受罪也经济受罪。
可用的盲试常见方案，阿法，阿法+奥西，双倍奥西，阿法+双倍奥西，阿法/厄洛/奥西+卡马/卡博。

以上的药物，阿法就医院拿，几百一个月，仿版可能便宜些，但差距可能比较有限。涉及到阿法的方案，如果全身有效但脑部控制不住，就其中的阿法换达可，正版贵，仿版便宜。卡马卡博都是正版贵，仿版卡马可能上千甚至数千，卡博数百一个月，卡马比卡博的针对性强，卡博比卡马的有效性强，直接上卡博可能太激进。
当然，找别人剩下的正版仿版，可能更便宜。非正式渠道找药，注意受骗。有条件的，尽量正式渠道，有保障些。

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