乳腺癌6个治疗误区，你中招了吗？

作者：慕枫

- h! F2 u0 n7 T( s) \$ E  [- j

乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”。乳腺癌在我国的发病率逐年上升，并呈明显年轻化趋势。令人欣慰的是，乳腺癌的总体生存状况明显好于其他常见恶性肿瘤。随着各种治疗手段的不断进步，乳腺癌逐渐被当作一种慢性病来看待。但是，由于很多人对乳腺癌存在着误解，一些不恰当的治疗方法和理念可能会给患者的预后带来不利影响。今天我们就来帮大家盘点下这些治疗误区。

) v  }& |( I4 o. C/ I: D6 [) B

误区一：手术越快越好？

很多患者和家属有这么一个误区，就是肿瘤一旦发现，希望越快切掉越好。也不管在哪儿，不管分期，不管分型，就想让医生赶快拿掉。这是很正常的想法，毕竟身上绑着一颗定时炸弹，换谁都希望马上拆除。但这是不对的。

) `' V. D  M1 y

成人肿瘤的恶化一般是以年为单位的，多等几天不可能改变一个肿瘤的性质。乳腺癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。通过检查发现的乳癌，癌细胞基本上已经在乳房中存在了3-15年的时间。

治病救人不仅仅是开刀手术那么简单，手术其实只是癌症综合治疗中的一个环节。医生需要根据肿瘤的临床特征，如大小、部位，病理结果、淋巴结活检情况，以及患者的全身情况来综合决定手术范围以及其他治疗的先后次序。肿瘤的第一次治疗方案太关键了，很大程度上决定了最终的效果。作为患者和家属面对病情需要让自己冷静下来，不要一味地追求及早手术，应听从医生的建议，按照肿瘤治疗的科学治疗原则，全方位、多角度衡量利弊，来确定最合理的治疗方案。

误区二：切得越多越好？

% n+ K; p' |- y# z( f  e' X. r1 O

一直以来，“乳腺癌患者必须切除乳房”的观念已经深入人心。很多人认为，得了乳腺癌就必将失去乳房，而且手术范围越大，就切得越干净。但这是不对的，对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤。

: U* B4 u+ p2 }" z6 x% F

乳房切除术并非单一手段。保乳手术在世界范围内已经被反复验证是安全而有效的。当然，保乳手术也不是每个乳腺癌患者都可以实施的，需要经过专业医生的判断。患者一般要满足下列条件：

1、肿瘤单发，即一侧乳房内的单个病灶，肿瘤直径小于3厘米，边界相对清楚，无腋窝淋巴结转移；

2、肿瘤位置不在乳头、乳晕下，肿瘤边缘距乳头的距离大于3厘米，以便于手术后的修复，及保持乳房的外形美观；

3、术后患者有条件（身体状况和经济条件）接受放疗在内的术后综合治疗和长期随访；

4、考虑术后的外形效果，综合评估瘤体大小和与乳房的比例，乳房丰满者更为适合；

5、患者有强烈的保乳主观要求。

' ]# Y( H+ I* u8 G

误区三：必须接受化疗？

乳腺癌并不只是一种单一的疾病。乳腺癌有很多种类型，而且每一类型在不同发病时期也都不同，不同类型的乳腺癌及不同阶段要施行完全不同的治疗方法。因此，不是所有乳腺癌都需要化疗的。乳腺癌大体分为原位癌和浸润性癌，一般来说没有出现转移的原位癌不用化疗，而大多数浸润性癌需要化疗。原位癌的癌细胞都是局限在乳腺导管内，没有向外周进行扩散，也没有发生腋窝淋巴结癌转移，所以原位癌通常不需要进行化疗，一般进行手术切除就可以达到临床治愈。浸润性癌里面只有一小部分可以不需要化疗，需要满足以下几个条件：

9 {. }6 N( ~4 D% M4 X4 @  t

1、Luminal A型乳腺癌：ki-67小于15%，肿瘤小于2cm，组织学分级为一级或二级，腋下淋巴结无转移，年龄大于35岁；

2、其它类型乳腺癌：腋下淋巴结无转移，肿瘤小于0.5cm。

$ {0 U& {: x8 N( e- n% ?5 G

误区四：盲目抗拒化疗？

面对化疗带来的骨髓抑制、呕吐、恶心、脱发等常见副作用，很多患者望而生畏而放弃治疗。她们认为化疗对人体免疫力有损害，担心化疗后反而死得更快。其实这是不对的。目前医学界认为，乳腺癌是一种全身性疾病，因为乳腺癌一旦进入浸润癌阶段就有发生全身性转移的可能。此时就需要通过全身性的治疗来杀灭这些潜在的肿瘤细胞。化疗正是这样一个全身性的治疗。

1 U- k; o. G! S% e1 @

大部分乳腺癌患者，都是需要化疗的。医生出具的化疗方案一定是基于患者自身情况综合考量的，结合化疗过程中的具体身体反应，调整到最适合的剂量，从而达到治疗效果和身体耐受度上的平衡，让患者真正从化疗中得到生存获益。

误区五：内分泌治疗不规范？

对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者来说，内分泌治疗是与肿瘤的一场持久战。但是，一部分患者挺过最初的两三年后，就认为万事大吉了，因此自行停药。还有一部分患者，因为惧怕副作用过大而不愿长期服药。其实这是不对的。最新研究数据显示，内分泌治疗服药量小于80%（相当于服药五天漏吃一天），复发风险增加2倍，而如果内分泌治疗周期小于1年，则死亡风险增加8倍！目前医学界的标准是：早期的低危患者用药是5年；中高危的患者10年；某些极高危的患者，则有可能还需要延长服药时间。因此，内分泌治疗具有长期性，能否坚持规范治疗尤为关键。

6 [# S+ D3 v, n  w5 P
# i& ?) `: J7 F& `

误区六：5年彻底治愈？

) c& z' x" H; {8 s( X  L6 F

不少患者认为自己经过了5年的治疗已经彻底痊愈了，以为5年之后就不会复发了。其实这是不对的。乳腺癌治疗后的复发高峰是在第2、3年，5年后复发概率较小，但其实无论间隔多长时间，乳腺癌还是有复发可能。所谓5年，只是作为医学统计方面的时间概念，对于病人来说，数字是不具有任何意义的，只有不复发才是硬道理。因此即使5年没有出现复发和转移，仍不能掉以轻心，必须坚持每年要规律到专科进行全面体检。

  l8 z( C& `+ X* H3 G/ M. A

以上给大家介绍的就是乳腺癌最常见的治疗误区，希望大家在看完之后会有所收获。最后，要提醒大家的是，虽说乳腺癌的预后总体较好，但治疗和康复过程中依旧不能大意，要选择正规医院，谨遵医嘱，坚持科学规范的治疗，才能争取良好的预后。

免费咨询

微信添加小助理，您可以获得：①免费咨询肿瘤相关问题；②有奖征稿③临床试验④下载APP加入病友群。

. e9 k. e, k& f  W/ `

文章声明：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。