盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
* C6 ?6 {: J/ b6 M治疗效果：
) G2 n$ }% O# Q' I7 x原发灶：3.3x1.4 cm
转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
$ L4 E3 A5 g. }3 q# b6 h左侧肾上腺结节样增粗
9 Y3 B) S4 ~1 L* S4 ?1 y& X6.13 ：5.8*3cm
! v, A2 }3 m6 p/ V, X7 b: k6.28: 5.5*3.9 cm
9 n" \2 Q' y( M7 T; g" F: l
" r$ R9 N$ c+ y: w2023.6.27~2023.7.15
( e& n8 `( c+ Y1 u( R9 E奥西替尼+阿昔替尼
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
治疗效果：
6 B& z# W4 \% J# ^半个月肾上腺肿块增大1cm
, c6 Z0 k# v- R; T+ d4 @5 x6.28: 5.5*3.9 cm
7.15:6.3*4.2 cm
0 b+ c0 |5 h# I- q  R
3 p& w* ~- b& |+ E4 ^8 F: @) h) ^2023.7.15~2023.8.28
特罗凯+7080+肾上腺放疗
" t  C* l* _/ l肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
4 {5 V  K& Y+ N! X原发灶：3.3x1.4 cm
0 S9 N: [4 E& w. S: @+ T& h2 v, N" l转移灶：0.8 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
# n$ Z! z& l$ I+ B


) Z( ^' `; f0 }' n8 u" s$ R, r. P4 x- X; X自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。

- N) Y: A; s* m& B% K2 h0 v8 C
心得体会：
能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。

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