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老妈,今年67岁,自2017年3月手术,确诊肺腺癌3a, 21突变,至今快6年了。每次当我遇到困难,我都会想到论坛上看看别人的治疗,也想听听大家的建议。下面是简单的治疗过程。
) J5 U* q" W" s4 }' b Y% k5 }' p8 j) c% c4 I Z+ c
17/03/30 手术完成 Cea 2.5,分期3A。
- \; b6 b2 M+ F. O& O" t# i基因检测L858R突变,cmet 70% +, VEGF +, PD1(MRQ-22) (-), PDL1(SP142)(肿瘤细胞50%+,免疫细胞10%+), k3 u. T/ Z. y, n. ?
2017/07/30 4疗程化疗完成,方案:培美加顺铂
: S4 r% W+ M# u2018/07/01 MR确认脑转,开始服用特罗凯
, s2 M9 u3 q6 Z5 t2019/05/22虽然CEA稳定,但听力下降明显,开始盲吃9291,无做基因检7 T5 E3 Y0 n3 A
2019/11/09 cea 1.37左侧额叶皮层强化结节, y6 ~2 \2 j- O6 f, b1 r$ `
2021/05/08 cea 2.33 ,但听力再次下降,2倍9291 十余天心肌酶高停(260),恢复一粒9291
5 \+ C, [/ x9 e0 `- b9 Q1 A$ w8 ^. h2021/09/17 对比2021-06-03MR片:% Z& m- z* F u+ R0 c& L/ m4 W
左侧额叶异常信号影,大致同前,不除外转移可能,建议随访
5 w/ k, `& g$ \( }; W4 R, K) U四脑室周围及小脑蚓部T1WI片状高信号,性质待定,随访。" E' P5 D- Z0 R, u: b- w9 l" X+ a+ u
2021/10/21 一粒9291+贝伐单抗联合治疗
9 { v: y5 }. H8 @% L: Q3 D* ]% X0 I2022/05/28 脑部MR 胼胝体新见一强化小结节4mm$ F# @/ Z! N8 @4 q$ r
2022/05/30 上腹下腹CT,肾上腺结节增大 19×11mm
' w0 A- i! f# I' b8 M2022/06/17 ,停贝伐单抗行右肾上腺手术,确定肺癌转移,免疫组化结果 PD-L1 (22C3) (约65%+, TPS), PD-L1(阴性试剂对照)(-), C-MET (约30%+ -++), HER2-BC (2+). FISH, CMET, HER2 阴性。NGS, EGFR L858R, TP53, RB1, NQO16 B$ O9 @9 ^7 _3 {$ U* l% r
2022/08/27 CEA 2.59 ,手术后一直是一粒9291
/ F1 o4 H6 p% c) P, J6 U2022/09月出现面瘫,但核磁没有问题,CEA稳定,不能确认是脑膜导致。继续单顆9291治疗! \: e5 A- n$ H- I5 \3 c! h
2022/10/10 CEA 2.37! y, w- W; F) F1 `! J
2022/12/11 CEA 5.21$ N' F+ j# u% M+ r8 v8 }9 `3 q
2023/01/13 脑核磁没问题,胸腹部CT没问题。
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/ F. E' @% X7 L$ A. T但自1月初便出现轻微头痛头晕,脖子不适,开始以为是新冠后的问题,直至1月20号开始坐骨神经痛到坐立不安,特别是坐久后站起来无法行走。24号开始1粒半9291,26号开始两粒9291。明天去找医生。
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) ]% e: e/ |6 l2 P5 ], U5 y& p我想还是先试下两粒9291一周看下不适症状是否有改善,如果有改善过半个月查下心功能是否有问题。但,如果两粒无效,我该怎么办?鞘注还是试3759?如果有改善,心功能受损,是不是换成伏美替尼?
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