求一线治疗开端方案

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父亲61肺腺癌中分化，双肺淋巴，骨转溶骨严重痛，几个月前出现过一两次头晕呕吐现在没有出现这种症状，脑部mr没发现脑转病灶，偶尔会有轻微头痛，不知有没脑膜问题，身体无其他基础病，基因检测19a750del突变，还有一个遗传基因病变，现在没做任何治疗，准备要吃靶药，到底该吃一代先还是三代先，我看前辈们都是先吃一代的，我父这个基因情况适合哪种先，望各位前辈指点，不胜感激！附上基因报告.@keenman .@包大大 .@碟子1 .@地狱老师 .

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中微子MWXX · 发表于 2022-12-4 21:50:18

楼主加油！这个丰度，上一代还是三代其实都有效，几年前估计先一代后三代的多，不过这几年貌似鼓励直接上三代，可能两种方法的有效时间或者说生存期差不多，另外一代耐药后可以上三代的概率约50%，即T790M突变占耐药原因的比例约50%，直接上三代的话估计不用担心这个概率问题了，祝福楼主家好运常在，靶向长期有效！

共舞吧 · 发表于 2022-12-4 22:21:43

一楼说的比较中肯了

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光芒长照 · 发表于 2022-12-4 23:48:57

中微子MWXX 发表于 2022-12-04 21:50
楼主加油！这个丰度，上一代还是三代其实都有效，几年前估计先一代后三代的多，不过这几年貌似鼓励直接上三代，可能两种方法的有效时间或者说生存期差不多，另外一代耐药后可以上三代的概率约50%，即T790M突变占耐药原因的比例约50%，直接上三代的话估计不用担心这个概率问题了，祝福楼主家好运常在，靶向长期有效！

谢谢您的回复，关键的一步总让人忐忑不安，犹豫不断，9291好像多数人不久就耐药，主要现在我是不确定是否脑转了

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