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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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13041 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。" {% \& R7 G& o+ Q
/ ?6 e. H5 `& b0 t4 m1 w
总体情况:本次收到有效问卷14份。0 R8 D0 I, W6 `+ P
; Y- M) c, p6 |" f4 _
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年/ G; }( F& ]; w5 Z4 b$ d% \
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 3 D9 y! w7 d7 A' Y2 o, k3 ~& Y# M
4 h) W  ~0 r2 [% e; Y+ e
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
$ l/ Y3 z9 y& {8 [7 F( @* ^( {% O) ~/ u1 b' p6 P% p+ G$ a

7 C# |- c5 A; U  j3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。' \7 Y1 C2 U' U! q' B
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
$ s; S$ }: y  l" \# Q) f0 f8 \' c9 \9 q* k9 V. H# t
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 5 ~9 m7 u, r+ r  W$ _5 ]* N

* m* n5 Z. ?8 k8 E+ D0 `6 }$ h+ z* N5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。1 J% d* T6 ?# W( R; O+ e4 M  m

6 H) M! b/ h7 t8 e8 |+ _6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。- r, ~& s- k# z' n. W3 j
+ \/ V, j8 Y, n! N* u1 n' K: L
7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
6 X  D1 @( p: E8 t# T. n" ?+ |5 f$ I/ {+ o9 A& X5 |8 T
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。9 j6 I8 N, P* a" D1 |  X5 c

1 L: K' M  D# ]: t  d" Q  S1 @; s注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
$ P1 Z% H; b; u

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
8 z1 @. a8 J1 H

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:539 a% B, `7 S4 M
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

8 o$ d, U3 s4 O$ j能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:537 @6 H% u3 a5 O/ z( v" V5 ~) J
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

; G6 y* O: L, @( z" g% J* f哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
+ O& M) @* ~  q* ]8 v5 R* e
                               
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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
# Q% y! M- B  L" P2 @9 P) A# z* b我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

. A3 I: H2 e! |8 pSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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