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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。0 U2 z O3 a& W+ R7 j- `1 U
3 }2 \6 Z# o) c总体情况:本次收到有效问卷14份。4 v' ^- T; P& B6 W' l
' W6 e; O b3 j. x! Q
1、患者画像: 64.2%男性 35.7%女性 平均年龄 61.8岁 78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年& L7 K; X1 d0 X0 U. y! `+ s
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 5 x( U+ b0 K7 p
5 y. z+ V, x( c) {; ]
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
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/ u' a- p! }* ]1 F6 c8 H. |/ o3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
: n3 n v8 [ s! O(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
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4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 - B/ E) A1 V9 a' r& T/ A' h# Q
1 V6 O0 X( g, R9 Q' X5、 66.6%患者伴随 TP53突变 21%患者伴随有KRAS突变。. h! ^7 f: A3 H7 A2 \* g5 G& c
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6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
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8 L& Z8 r7 e( \! x7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58% 培美 33.3% 吉西 8%。
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8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5% 一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5% 无效:25% 。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。& v. Z' G6 N- }( E+ B7 }% Y
8 @) ^& q4 \7 h* x5 u: x注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
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共12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54
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我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。 t: D/ ]! j- N8 `0 {2 x
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3 C( R: ~# F3 y$ P5 q能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很 |
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哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。 |
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爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好 |
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[LV.1]初来乍到
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。 |
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[LV.1]初来乍到
尚未签到
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% |
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[LV.1]初来乍到
% J% N- v7 a" C. K8 A1 A2 T: W& aSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的 |
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