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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。" {% \& R7 G& o+ Q
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总体情况:本次收到有效问卷14份。0 R8 D0 I, W6 `+ P
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1、患者画像: 64.2%男性 35.7%女性 平均年龄 61.8岁 78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年/ G; }( F& ]; w5 Z4 b$ d% \
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 3 D9 y! w7 d7 A' Y2 o, k3 ~& Y# M
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2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
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7 C# |- c5 A; U j3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。' \7 Y1 C2 U' U! q' B
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
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4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 5 ~9 m7 u, r+ r W$ _5 ]* N
* m* n5 Z. ?8 k8 E+ D0 `6 }$ h+ z* N5、 66.6%患者伴随 TP53突变 21%患者伴随有KRAS突变。1 J% d* T6 ?# W( R; O+ e4 M m
6 H) M! b/ h7 t8 e8 |+ _6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。- r, ~& s- k# z' n. W3 j
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7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58% 培美 33.3% 吉西 8%。
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8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5% 一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5% 无效:25% 。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。9 j6 I8 N, P* a" D1 | X5 c
1 L: K' M D# ]: t d" Q S1 @; s注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
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共12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54
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我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
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8 o$ d, U3 s4 O$ j能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很 |
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; G6 y* O: L, @( z" g% J* f哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。 |
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爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好 |
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[LV.1]初来乍到
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。 |
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[LV.1]初来乍到
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我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% |
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[LV.1]初来乍到
. A3 I: H2 e! |8 pSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的 |
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