特罗凯可能耐药，下一步如何吃药呢

憨叔：
    您好，又有事要麻烦请教您了。
    我父亲是2011年11月被确诊为肺腺癌ⅡB期，T3N1M0。做手术切除右肺2/3，右肺支气管淋巴有转移。手术后病理检查EGFR 21外显因子为阳性，没有上放、化疗，直接开始吃特罗凯。我父亲手术前CEA为12.9，手术后CEA为5.3。吃特罗凯每天150mg，每个月CEA都在下降，三个月后降为0.1。咨询您后，停掉特罗凯，每个月检查一次CEA，四个月后CEA涨至7.6。再次咨询您后，开始重服特罗凯，每天100mg，两个月后CEA降到2.08。因没有检过VEGFR等靶点，开始试药凡德，每天230mg，一个半月后CEA降至0.52，说明凡德对我父亲有效。停药空窗三个月后，CEA涨到6.03。又开始吃凡德，每天200mg，一个半月后CEA降至4.67。换特罗凯，每天100mg，一个月后CEA降到3.24，第二个月CEA反而涨到4.81。这个结果出来后，我有些紧张，因为一直是把特罗凯作为打压CEA的主力，现在吃特，不降反升，说明可能特有些耐药了。本来我想等这次吃特再打压一下CEA，换T药试试，现在也不敢试药了。通过这次吃药我总结出，今后一种靶向药只能吃一个月，而且半年内都不能再上特罗凯了，再吃的话一天要吃150mg的量了，以前我认为我父亲只有90斤，而且体内癌负荷比较轻，吃靶向药的剂量可以小一点，现在看来不能掉以轻心了。
    我比较困惑的是今后该如何用药，我现在的计划是吃一个月230mg的凡德，再上2992，如果能够把CEA打得较低，再试T药，然后是易瑞沙。但是凡德才停药2个月，而且第二次吃凡德感觉也没有第一次有效了。另外2992好象是特和易耐药后不得已才上的，有点担心吃2992后会不会特和易不那么有效了。但易和特靶点相同，紧接着上易也不好。请憨叔指点一下，我父亲今后该如何吃药，万分感谢!



  

能试试的就试一下吧。2992, X184,  WZ4002等。

如果能从美国，法国搞到最新的临床试验用药的话，那就恭喜你了。

特不要一下子都停掉，不然报复性反弹的

祝福~~~~~~~~~~~~~~~

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