肺腺癌晚期，脑转骨转，肺部感染，咳嗽虚弱严重，各位大大帮忙看看！

父亲今年55岁，偶有吸烟，无烟瘾，2020年4月开始因右腿膝关节疼痛影响走路。
2020年5月7日，门诊检查，经CT诊断为左肺上页占位，并双肺转移，锁骨转移，纵膈淋巴转移
2020年5月13日-5月21日，开始住院并做各项检查，确诊为肺腺癌ⅣB期，合并多发脑转（最大转移灶伴出血），骨转，基因检测EGFR19突变。期间又查出风湿性心瓣膜病（从小有的病根），双腿静脉血栓和肺栓塞，体温一直在38度左右，偶有咳嗽。
2020年5月22日-2020年5月31日，考虑有脑转和身体状态，所以一线直接上正版9291，已服用11天，但咳嗽、气急、虚弱的情况越来越严重，已经影响睡眠，增强CT显示肺部有感染（入院时没有），一直抗生素（美罗培南）治疗，体温时好时坏，咳嗽一直未见好转。后来考虑可能有心内膜炎，加了万古霉素，体温有所控制，但咳嗽依然未见好转。
2020年6月1日，大科主任会诊后，又加了大扶康和甲强龙，穿刺放胸水1000ml，气胸有缓解，但咳嗽、虚弱的症状并未减轻，需要整天卧床、行走困难，住院至今身体每况愈下。
现在的最大问题是肺部的感染，不能确定是一般感染还是9291引起的间质性肺炎（医生表示CT影像不太像），但如果是一般感染，一直在输抗生素也控制不住，现在不知道该怎么走，望各位好心人帮忙想想办法。

来自苹果APP客户端

没人吗，各位帮忙出谋划策下

来自苹果APP客户端

间质性肺炎需要停靶向药的

来自苹果APP客户端

iss邢大运 发表于 2020-06-02 13:28
间质性肺炎需要停靶向药的

现在不能确定是否间质性肺炎，停了靶向药就更没治疗方案了

来自苹果APP客户端

还是停了靶向药吧，赶紧肺部炎症的处理。

来自安卓APP客户端

后来怎么治疗的，我妈妈是先肺部显示炎症，挂水无效，支气管镜显示真菌感染，现在伏立康唑，腿部无力，气喘没有加重，靶向药阿来替尼没有停

来自安卓APP客户端

9291会引起间质性肺炎？

来自安卓APP客户端

肺部感染照胸片或者平扫ct能看出来吗？我妈上周三做了彩超下肺穿刺，吐了很多血，到现在都还有血丝。周五做了化疗，周日中午开始出现化疗反应，而且痰更多了，咳嗽更严重了，偶尔还有清鼻涕，我怀疑她是不是肺部感染了哟？但是因为化疗过，这个时候去查血常规白细胞应该是偏低的吧

来自安卓APP客户端