父亲肺腺癌骨转无实体瘤，21突变，特罗凯使用7月，病情缓慢进展，何去何从？

父亲去年6月查出肺癌进行了手术，术后判断为IIIA期，经过2次培美+顺铂化疗，cea指标持续上涨到接近400，8月份做PETCT 查出多处骨转，EGFR 21突变，Alk 阴性， 从8月开始在大家的建议下服用特罗凯，特罗凯服用4个月 指标由388 以每月60~70%的速度下降，经过4个月的服药在12月降低到4.71 回到了正常范围，术后胸水也有所减少，骨转移也经过了放疗+骨转针保持了稳定，腰椎的小处转移已经消失。

可是在1月份的检查中，CT报胸水增多，cea由 4.71上涨到8.7 （上升85%），2月的检查cea小幅上升 到 9.64 （上升10.8%）， 3月检查 cea 又大幅上升到 19.12 (98.3%）， B超报胸水比2月份增加。骨转处保持稳定。连续三个月 cea 的持续增加，胸水增多，是不是说特罗凯已经耐药了，要换靶向方案了还是可以继续观察，先处理胸水。


如果接下来换方案，换什么样的方案比较好，谢谢大家