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毕淑敏在《愿你与这世界温暖相拥》中写下过一句话：等着别人来爱你，不如自己努力爱自己。
& ]3 e1 ^- S3 o- lYuanhua1是咱们论坛中的资深患者，她为我们分享了两个能让人增强抗癌勇气的真实故事，咱们一起来看一看吧！ , ^6 B% ?5 `% M0 l4 w0 f- t
* O! i3 o/ H6 h0 `大家有没有想过：一个人可以承受多少线的治疗，依旧与癌共存，充满生命力？以下是我朋友邱瑞瑞的治疗经过，到2022年7月，她就抗癌满10年了，也迎来她50岁的生日。征得她的同意，我把她的抗癌史，分享给大家！ ; U) z' z2 l: }/ P
2012.07开刀1b（吃UFUR，一种口服化疗药）
2 v6 ^9 m0 c+ f; T1 t2014.09复发成肺癌4期，吃易瑞沙
: o+ z3 z( a+ _; C2016.04培美+卡铂8次
* |6 F+ D N( H8 V0 W1 S2 p& K( d2016.11转脑，用螺旋刀脑部放疗3次
0 T) m( B/ l5 R) S# R* F2016.12基因检测发现Cmet，加入临床试验EGF816+INC280，发烧全身起疹子住院三周
2 p# s9 t' e" ]3 L2017.2.21间质性肺炎插管治疗+ |9 h. | n" O3 Q6 i; } O
2017.04吉西他滨12次* J$ W) |/ p0 G/ f
2017.07多西他赛9次" S: r! D" Y* |) x& X; A6 W
2017.10特罗凯3 g/ I3 Z, s0 E+ \, H: @
2017.11放療肋骨10次; f# M. P* s& [6 [5 k# O5 p4 H
2018.02放療肺部6次' O2 R+ O/ m! T% ~: D; c, l
2018.05第八胸椎骨转开刀，后改用奥西
. c8 K, X2 I% S& t3 R6 s' r" e2 K" w2019.06放療肋骨10次后奥西+克唑替尼4 f$ I1 I, S# ~" q9 m
2019.12放療肺部10次
, ~5 X5 |1 H3 Q( P2020.05放療肋骨肋膜10次, n+ t8 e7 |7 {6 J3 I8 R
2020.07放療肺部10次
# A: M5 Y+ _( d/ w @0 s$ K' L. I2020.10放療肺部及肋骨10次
7 K% ?* |/ A0 b0 h/ `9 V2020.12螺旋刀胰脏6次
- X+ ^ l; o, D5 s$ o/ h7 _- C2021.01脑开刀
& S( h# c' f* _$ ?1 e3 Z2 P2021.02追加放療脑部6次作为开刀后的辅助治疗。随后紫杉醇+卡铂+免疫T药+贝伐(impower150 ）$ U1 t$ [9 e- I7 ]
2021.10电疗肋骨5次
" y# g% w* ~6 {0 F) S! m5 J目前仍维持T药+贝伐+紫杉醇（cea降至6.18) ! B6 d3 h! L+ S$ o- q
她说，虽然经过达10线治疗，但过程好像也没有特别辛苦，骨转疼痛贴吗啡贴片也没有太久，除了开刀住院需要家人照料外，大部分时间都是自己一个人去医院。药物副作用顶多就是拉肚子、轻微甲沟，较困扰的是皮肤干燥脱屑而已，那也还好。
' Y+ S" F7 ^& D* l# ]她觉得老天爷是眷顾她的，总让她关关难过关关过，她的抗癌没有什么秘诀，就是吃饱睡饱，天天开心笑哈哈，家人平日上班，她就到处趴趴造吃喝玩乐，或煮饭给家人吃，这就是她最疗愈的事情啦，假日也常和家人上山去露营。 3 s# E% l$ n1 `, { W5 D
最重要的是，她觉得要保有一颗感恩的心，谢天谢地谢家人，每天睡前也告诉自己真的很棒，又赚到一天了。 7 W3 U, S9 X( A) m' F/ n0 Z
为庆祝抗癌10周年，她在2022年就完成一个人10天从台湾最北玩到最南的自助旅行，在许多地方留下美丽的身影！: B$ R0 |8 \5 ]* z. e
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/ b' H5 e+ g! w/ _7 Z3 L朋友Kathy于2021年1月23日确定脑膜转移，经2颗泰瑞莎加上3个多月的Topotecan(拓蹼替康)化疗，2021年6月医生宣布，她身上已经找不到任何脑膜转移迹象。 : L% D1 m8 j4 P( d8 A
记得2021年初时Kathy告诉我，她吃了3年多的泰瑞莎好像抗药了，那阵子她偶而会头昏、头痛、后颈僵硬、有时还会呕吐，双脚渐无力，容易跌倒。她确诊时曾有2颗脑转，但开始吃特罗凯后一直消失到现在“会不会是泰瑞莎药效压不住，脑转复发吧？⋯”听得我倒吸一口气，建议立即把情况告知主治，因为她可能发生棘手的脑膜转移了！ # x1 A. x9 @* [0 S$ n
2021年是她确诊第6年，但对“脑膜转移”她还是毫无概念，为了不想吓着她，我只告诉她如果真是脑膜转，当时美国癌症治疗指引NCCN的治疗建议，就是2颗泰瑞沙80mg，但实际用药须由主治决定，所以她一定要尽速回诊。由于当下实在很不舒服，所以她当天就自行决定开始2颗泰瑞沙。 0 [% y4 A, P% L! B4 Y9 m0 b3 ]# j
她主治一收到讯息，动作也相当快，7天内进行数项检查，包括马上抽取脑脊髓液，发现癌细胞，MRI影像也看到些异状，另做气管镜切片，重新安排包括PD-L1 的全基因检测，连络神经外科医生为她装置Ommaya 引流管等等，至此确定她果然是脑膜转移了。
1 P# q! v9 q4 T+ A" X4 r治疗的第一步是泰瑞莎增量到160mg，这时Kathy 早已吃了近半个月了，主治另建议配合Topotecan化疗，每周2次，借Ommaya 引流管导入脑和脊椎，共完成12次鞘注治疗，并评估如果效果好，将减为每周1次，之后，再减为2周1次维持。
: x. o, n1 \) m3 m- wKathy 自3月初起，脑脊椎液中已查不到癌细胞，只是化疗和2颗泰瑞莎的副作用，让她吃尽苦头，不仅吐得厉害，什么也吃不下，头上还有密密麻麻的皮疹，让她又痒又痛，总忍不住去抓，结果4/18引发ommaya 感染，被老公送去急诊，打了4周抗生素，其中还住3天加护病房，ommaya 也拆了，这才捡回一条命。 6 J! [. ?) f; n; ?' S; q0 g C/ l
由于Kathy 年过60岁，主治担心重装回引流管，万一再感染，真会要了她的命，也曾考虑改卡铂和爱宁达全身化疗，无奈病人身体太虚弱，幸而肺部肿瘤稳定，脑部病灶也几乎看不见，在她老公的要求下，暂停所有化疗，只靠2颗泰瑞莎维持。过去2个月大家最期盼的奇迹发生了，Kathy 体力慢慢恢复，一一消失的脑膜转症状也未见卷土重来。在鬼门关走一遭的她，现在已经重回正常生活，头不痛不晕，吃饭香、睡得好。 # c7 q8 ^7 ~% p R3 P% y; ]+ B' ^/ u
今天她上午做完脑和脊椎MRI检查，下午就接到主治报喜的电话，影像上她脑部先前的异常全消失了，加上脑脊液都未再验出癌细胞“我想警报已经解除了，恭喜妳！”主治这句话，让Kathy 喜极而泣！
- [4 s5 w) O* J' _5 q# A5个多月的脑转移历险记，终于画下句点。 & k/ Q6 Q W2 o; W
注：Kathy 2015年12月确诊为非小细胞肺癌4期，并有脑转，突变为exon21，在脑膜转移发生前，用过特罗凯3年，紧接着泰瑞莎，未曾化疗过，最近验出基因为BARD1、exon21 及TP53 exon5。 : N; p: P) u! v
小爱总结： 8 ^4 J$ O3 v! e% ]
从Yuanhua1分享的故事中我们不难发现，抗癌虽然不是一帆风顺，但是正规治疗加上好的心态，的确有希望增强抗癌成功率！如今面对癌细胞，每一位患者和家属都应该做“学习型战士”，只有越了解癌细胞，才不会轻易被它打到！正如Yuanhua1所说：癌病历长了，遇上各种棘手情况会越来越多，我們唯有担负起自己“私人医生”的角色，才有机会与癌長久共舞！
, @* E ?0 |: N( x! h, R! k今天是银色情人节，我们要爱别人更要热爱自己，愿大家自今天以后都能燃起“拯救自己于水深火热之中”的强烈愿望与勇气！ , C0 h) f8 E0 T! Q
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( V1 D/ i: F# E3 r/ F2 G) b8 M: O文章声明：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。 3 i1 `! H1 O; I
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