医科院说肺癌，301说结节病

7 A" p3 t0 Y5 A9 V. S7 a" m下一步我们应该怎么办呢？
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去北京之前，在我家这边三甲拍了增强ct片子，找张显彬看过，怀疑肺癌，于是我们去了北京医学科学院肿瘤医院。
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在医科院看第一个普通号大夫，看了我们带过去的片子，也说是肺癌晚期，让做pet ct，但是因为我妈当时情绪一下子崩溃了，大夫就又把话拿回去了，说那就再做个增强ct。

增强ct结果出来后，又挂了一个特需胸外专家李鉴，也表示我家是肺癌晚期，已转移，无法手术，让挂胸内号，同时开了镜检的单子。

增强ct报告上认为是右下肺有问题，但是镜检是认为右上肺有问题，余肺未见异常，所以取了右上肺组织。镜检结果显示未检出肿瘤细胞，有肉芽肿性炎。
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/ `+ }+ r- B% T3 v' q! v& s0 \挂了特需胸内专家袁芃，这个专家我怀疑她根本没看片子，只看了镜检未检出结果，就告诉我们再做，再往深里取，镜检跟穿刺一起做，但是医科院做超声内镜的设备坏了（后来我们跟黄牛聊天得知，说医科院这个设备坏了一年多了），让我们去协和或者301。

, l# o* Q% V$ M' _) z5 A% q9 T! X医科院三位大夫都没有给我们开癌胚抗原检测，去到301后，开了癌胚抗原检测，无任何异常。

% Y! m' P# q# |$ m/ ?在301准备做超声内镜过程中，我妈已经上了三次麻药，大夫在这期间看了我妈之前的片子和报告单等检查结果，认为没必要再做，做了结果也不会不同，费钱还遭罪。并跟同科室另外两位大夫一起看了我妈的病历，告诉我们，我妈大概率是结节病，不是肺癌。

他们还帮助我们挂了一个呼吸科普通号，普通号大夫看过也认为是结节病，让我们不放心的话，把病理借过来，在301重新化验，再挂个呼吸内科专家号看看，同时开了肺结核的检查。
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- }5 t; I7 [5 l1 k于是抽了血，化验肺结核，并借了病理，目前在等301检测结果。
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我们现在有点不知道下一步该怎么办，是就相信301的，还是回头再去医科院看，还是找第三家医院看。

* Z/ ?! C, E4 k5 O, Q* H  I我爸跟我哥都倾向相信301的诊断，他们认为大夫都会往严重说，如果你检查没事，你高兴，也不会找他，但是说轻了，耽误你病情了，反而给自己添麻烦。对于301大夫来讲，他们这么说，没有任何利益可图，不会骗我们，并且根据就诊的体验，感受，以及这些天接触到的知识，都倾向相信301。我却认为片子不会出错，看片子也不太可能出错，连着三四个人都看错更不可能了，而且医科院看肿瘤不比301更权威吗？
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顺便想请问大家，柳晨看片子看的好吗，我们想再找个看片子看的好的大夫，必要时做一次穿刺
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如果是肺癌 CT报告上的描述就不是这样写的 挂柳晨的私人医院的号吧 你们外地的 快一点 能做消融 都处理好 就没事了 还能活很多年 胰腺其他地方没有问题吗 前胸后背疼 有时还有其他问题

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A宝 发表于 2022-08-10 08:14
如果是肺癌 CT报告上的描述就不是这样写的 挂柳晨的私人医院的号吧 你们外地的 快一点 能做消融 都处理好 就没事了 还能活很多年 胰腺其他地方没有问题吗 前胸后背疼 有时还有其他问题

( M8 ^1 I& T; L, s% q; L: v谢谢。明天准备去他私人医院看。之前在我老家那边做的胸、全腹增强ct，显示脾腺、胰腺、双肾上腺等其他地方没有问题，拿过去给医科院的大夫看时，也只说是肺癌。您的看法是，从ct报告单上来讲不能判定为肺癌是吗？我妈在医科院的诊断，没有写明是肺癌，都是带个❓这样，但是大夫口头跟我们说的，都是肺癌。

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A宝 发表于 2022-08-10 08:14
! r  s' C2 s: e' D6 d1 C1 ?8 x& s$ C如果是肺癌 CT报告上的描述就不是这样写的 挂柳晨的私人医院的号吧 你们外地的 快一点 能做消融 都处理好 就没事了 还能活很多年 胰腺其他地方没有问题吗 前胸后背疼 有时还有其他问题

  ^6 i8 e8 O4 N' I我们现在只做过一次支气管镜检，我估计到柳晨那他会让我们再做一次，或者是穿刺，不会直接上治疗手段

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A宝 发表于 2022-08-10 08:14
) k3 e! ^5 T6 p$ [如果是肺癌 CT报告上的描述就不是这样写的 挂柳晨的私人医院的号吧 你们外地的 快一点 能做消融 都处理好 就没事了 还能活很多年 胰腺其他地方没有问题吗 前胸后背疼 有时还有其他问题

我上传了我家ct的报告单

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妈妈身体会好的 发表于 2022-08-10 13:06
# A+ K% E' j8 A0 [8 Y我上传了我家ct的报告单

, f6 F/ z7 x$ p' E% q* \我也觉得不是肺癌 肺癌很好认

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你这情况和我妈好像，地方医院这两年ct都判断旧病灶，今年发烧咳嗽查出来肿块，去北肿大夫说肺腺癌，做增强CT，显示肺癌可能大，多处淋巴转移。大夫看了也是，让去做穿刺评估。穿刺评估大夫（同一个医院）说看了增强CT不像肺癌…还不好穿，现在等着做气管镜（拿淋巴那块），不知道咋办了

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不过你这个确实不像，我们增强CT 上直接写的肿块30x17，有分叶，毛刺，胸膜牵连

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爱阳光的咖啡豆 发表于 2022-10-17 21:21
8 |) _7 a8 x$ M( f5 @, i! F你这情况和我妈好像，地方医院这两年ct都判断旧病灶，今年发烧咳嗽查出来肿块，去北肿大夫说肺腺癌，做增强CT，显示肺癌可能大，多处淋巴转移。大夫看了也是，让去做穿刺评估。穿刺评估大夫（同一个医院）说看了增强CT不像肺癌…还不好穿，现在等着做气管镜（拿淋巴那块），不知道咋办了

我们之前也是和你一样条索影

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穿刺是黄金标准,如果没法穿刺做pet也行，单凭ct是不好判断的，既然纵隔淋巴结有肿大，说是结节病未免不够严谨了～建议找个专家穿刺纵隔淋巴结或者做pet

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