我妈妈肺腺癌晚期，有以下基因，大家帮我看看该怎么治疗。

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EGFR19DEL突变(丰度37%)，TP53 8号外显因子错义突变(丰度28%)，TP53 8号外显因子无义突变(丰度28%)。多报告和临床试验表明：EGFR19DEL突变联合TP53 8号外显因子突变，提示使用EGFR-TKI的预后最差。TP53 8号外显子基因突变参与了靶向药的原发耐药。一线治疗该选择一代、二代、三代或一代联合抗血管生成药。

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阳光～ · 发表于 2021-10-21 23:31:07

我家就是一个例子，TP53也是8号外显子，也是19突变，因为一直血液基因检测，丰度我没过于参考，一代19个月耐药，三代9个月第一次耐药出现met扩增，联合卡马以后又一年多耐药出现C797S反式，靶向单药28个月，轮换加联合穿插化疗一年半左右，总共四十多个月了

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地狱老师 · 发表于 2021-10-22 01:23:34

有时候这个基因突变tp53就是个打酱油的，可以考厄洛替尼联合贝伐单抗。

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清风雨露 · 发表于 2021-10-22 06:25:21

地狱老师发表于 2021-10-22 01:23
有时候这个基因突变tp53就是个打酱油的，可以考厄洛替尼联合贝伐单抗。

您好，我想问一下，是吃特罗凯的同时就用贝伐单抗，还是等到有耐药倾向的时候再使用贝伐？

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清风雨露 · 发表于 2021-10-22 06:28:26

阳光～发表于 2021-10-21 23:31
我家就是一个例子，TP53也是8号外显子，也是19突变，因为一直血液基因检测，丰度我没过于参考，一代19个月耐药，三代9个月第一次耐药出现met扩增，联合卡马以后又一年多耐药出现C797S反式，靶向单药28个月，轮换加联合穿插化疗一年半左右，总共四十多个月了

好的，听完您说的就又有信心了

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地狱老师 · 发表于 2021-10-22 12:09:33

清风雨露发表于 2021-10-22 06:25
您好，我想问一下，是吃特罗凯的同时就用贝伐单抗，还是等到有耐药倾向的时候再使用贝伐？

现在是有数据的联合肯定比不联合强，耐药以后再联合贝伐单抗，有效率就低很多了。

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立言 · 发表于 2021-10-22 12:24:10

阳光～发表于 2021-10-21 23:31
我家就是一个例子，TP53也是8号外显子，也是19突变，因为一直血液基因检测，丰度我没过于参考，一代19个月耐药，三代9个月第一次耐药出现met扩增，联合卡马以后又一年多耐药出现C797S反式，靶向单药28个月，轮换加联合穿插化疗一年半左右，总共四十多个月了

反式好啊直接一代

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