无果天晴 发表于 2021-06-26 17:21
化疗+贝伐作用不大的意思是什么？有进展吗？没有进展就是有效啊
贴子上说过，二次化疗后仍进展
hdxq 发表于 2021-06-26 10:30
老师，前天燃石把血抽走了，正等结果。但考虑到不管什么结果，下一步下决心（我主要是19缺失，也无典型耐药突变基因，居然在8个月时有耐药迹象，后悔没果断穿插轮换一二代与抗V靶点药）要作主药基础上的轮换穿插，V靶点少不了，所以正寻今后轮换穿插的药品渠道。
你们家不是穿插化疗轮换的事情，血液基因检测也有假阴性，赶紧重新穿刺实体组织基因检测，燃石医学重新测更准确。如果你定的是168的套餐，是包含一次实体组织的，别让别人忽悠了。
地狱老师 发表于 2021-06-27 00:56
你们家不是穿插化疗轮换的事情，血液基因检测也有假阴性，赶紧重新穿刺实体组织基因检测，燃石医学重新测更准确。如果你定的是168的套餐，是包含一次实体组织的，别让别人忽悠了。
好的，找机会穿针看看，原来很顾忌经皮肺穿的https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_020.png
稻香老农 发表于 2021-06-26 11:06
易瑞沙耐药是高风险期，建议化疗几期后换特罗凯。
现在正吃着，观察看看，谢谢了
影像检查确定肺部1~2个病灶增大，可按局部进展治疗，一是可以选择对增大的病灶穿剌，做病理和基因检测找出耐药突变，指导后线治疗，如用针对耐药突变的靶向药，或联合其它治疗，如靶向+局部消融/放疗，或靶向+抗血管药/培美等等。二是局部放疗或消融术后，继续一代EGFR抑制剂。三是盲试二、三代靶向药。
从治疗有效性，准确性比较来看第一种选择较好，也是临床指南首推。
hongt 发表于 2021-06-27 17:38
影像检查确定肺部1~2个病灶增大，可按局部进展治疗，一是可以选择对增大的病灶穿剌，做病理和基因检测找出耐药突变，指导后线治疗，如用针对耐药突变的靶向药，或联合其它治疗，如靶向+局部消融/放疗，或靶向+抗血管药/培美等等。二是局部放疗或消融术后，继续一代EGFR抑制剂。三是盲试二、三代靶向药。
从治疗有效性，准确性比较来看第一种选择较好，也是临床指南首推。
感谢指教！等几天看血液检测结果怎样，稳定点的时候的确该做做放疗，把几个进展灶放掉，以减轻癌负荷，当然带好在放疗前穿针确诊为后续作个指导。再次感谢。
hdxq 发表于 2021-06-27 15:48
好的，找机会穿针看看，原来很顾忌经皮肺穿的
不要怕，穿刺也就10多分钟的手术，很轻松能搞定，一般住院2~3天最多了，然后就是找个自己靠谱的基因检测公司做基因检测就好。
地狱老师 发表于 2021-06-27 23:24
不要怕，穿刺也就10多分钟的手术，很轻松能搞定，一般住院2~3天最多了，然后就是找个自己靠谱的基因检测公司做基因检测就好。
好的，找机会找个好的医院介入科做个组织穿，信息更准确，谢谢老师。