脑膜转移求助

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家父头颅核磁显示正常，头痛呕吐。头不能底下，腿不能抬起，医生根据临床初步判断可能脑膜转移。之前吃易瑞沙两年多耐药，重新血液基因检测全阴，请教：1血液检测无突变的情况有必要试试2颗9291吗？脉冲疗法对无突变的有效吗？2鞘内灌注上海江苏地区哪家医院可以做？对治疗有帮助吗？3放疗值得做吗？

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木头人 · 发表于 2020-9-2 08:35:30

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重不放弃 · 发表于 2020-9-2 09:19:20

木头人发表于 2020-09-02 08:35
不用考虑，试试92两粒。南京钟鼓楼医院可以做培美鞘注。

因为之前试过9291无效，基因检测也全阴，所以纠结2颗9291能有效吗？

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中微子MWXX · 发表于 2020-9-2 09:28:25

楼主加油！对于第一个问题，可以盲试92看看，外周血检测结果假阴性的情况据说不少，尤其在仍服用靶向药的情况下，好像是靶向药的作用导致血液中没有足够的ctDNA被检测出来，毕竟楼主家易瑞沙也用了两年了，我妈也是易耐药后外周血全阴，试9291仍然有效，感觉通过靶向药将靶点完全打光的可能性实在不高，所以楼主不妨试一下，对于后面两个问题，比较专业，望高手解答，记得论坛里应该有相关的置顶帖的，搜搜看无妨，祝福好运常在！

子弹 · 发表于 2020-9-2 09:42:32

考虑一下3759：300脉冲，效果不好再考虑鞘内注射！

重不放弃 · 发表于 2020-9-2 10:35:59

无果天晴发表于 2020-09-02 09:32
你之前试9291无效是试了多久？怎么判断无效的？是CT进展吗？双倍的9291可控制脑膜转

病人体感没有好转

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重不放弃 · 发表于 2020-9-2 10:36:56

中微子MWXX 发表于 2020-09-02 09:28
楼主加油！对于第一个问题，可以盲试92看看，外周血检测结果假阴性的情况据说不少，尤其在仍服用靶向药的情况下，好像是靶向药的作用导致血液中没有足够的ctDNA被检测出来，毕竟楼主家易瑞沙也用了两年了，我妈也是易耐药后外周血全阴，试9291仍然有效，感觉通过靶向药将靶点完全打光的可能性实在不高，所以楼主不妨试一下，对于后面两个问题，比较专业，望高手解答，记得论坛里应该有相关的置顶帖的，搜搜看无妨，祝福好运常在！

谢谢，怀疑之前9291买到假药

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