老孙妈妈 发表于 2017-12-7 11:51:21

母肺腺21突变关于CEA大涨的用药治疗贴

母亲从确诊以来 身体在易瑞沙的作用下,日渐好转,身体也酌减硬朗起来,可是最近的cea涨的让人心慌,母亲治疗在下图,希望大神们帮忙分析!

40vCDq10aA 发表于 2017-12-7 12:10:04

出现T 790可能性大

hzpolo 发表于 2017-12-7 12:12:51

做必要的CT检查

灰灰 发表于 2017-12-7 14:16:43

你们CT看主病灶缩小的时候,CEA也在持续下降,所以你家CEA应该是敏感的。
如果CEA一直涨,但是影像却显示没什么变化,楼主有没有检查是否有新增骨转,或者有其他位置的转移呢?
我觉得CEA不会莫名持续增长,建议多和主治大夫沟通下,必要检查要做全。如果没有其他转移当然是好事啦~祝好!

老孙妈妈 发表于 2017-12-8 10:04:23

灰灰 发表于 2017-12-7 14:16 static/image/common/back.gif
你们CT看主病灶缩小的时候,CEA也在持续下降,所以你家CEA应该是敏感的。
如果CEA一直涨,但是影像却显示 ...

确诊时候就6000多,骨扫描脑核磁和上腹部ct都做了,目前还好,算起缓慢耐药吧,体感也不错

灰灰 发表于 2017-12-8 10:21:39

本帖最后由 灰灰 于 2017-12-8 10:23 编辑

老孙妈妈 发表于 2017-12-8 10:04
确诊时候就6000多,骨扫描脑核磁和上腹部ct都做了,目前还好,算起缓慢耐药吧,体感也不错

你们吃4002没效果,应该是没有T790M突变。吃184有效果,估计是有met突变,现在CEA也在下降了,应该算控制住了,继续这个方案,再观察一段时间?
但是我觉得既然耐药明显,为啥不考虑做基因检测,明确突变情况,再针对性调整服药呢。

老孙妈妈 发表于 2017-12-8 11:02:04

灰灰 发表于 2017-12-8 10:21 static/image/common/back.gif
你们吃4002没效果,应该是没有T790M突变。吃184有效果,估计是有met突变,现在CEA也在下降了,应该算控 ...

只做了一个 t790,阴性,其他没做,基因检测太贵

lsch.1112 发表于 2017-12-8 11:50:37

这个真看不出来,还是应该做个基因检测。不过看起来不像T790M突变。可能C-MET扩增或其他通路逃逸

灰灰 发表于 2017-12-8 14:02:16

老孙妈妈 发表于 2017-12-8 11:02
只做了一个 t790,阴性,其他没做,基因检测太贵

现在184应该是有效,CEA有明显下降,你可以维持这个方案再观察一段时间。
但是184有效无法确定是对上了CMET 还是V靶点,后续继续盲试,风险很大。基因检测虽然贵,但是盲试担心会耽误病情,亲要多多衡量下呀。

老孙妈妈 发表于 2017-12-10 20:25:19

灰灰 发表于 2017-12-7 14:16 static/image/common/back.gif
你们CT看主病灶缩小的时候,CEA也在持续下降,所以你家CEA应该是敏感的。
如果CEA一直涨,但是影像却显示 ...

今天ct结果,骨转地方增多,其他部位没有转移
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