关于基因检测的一些细节（抛砖引玉）
了解一些基因检测的皮毛，希望以下的内容能够帮到大家一点点，不太会码字尽可能把内容写的简洁：1、肿瘤的发生机理：
外因跟很多情况相关抽烟喝酒之类；内因是基因变异导致细胞增值异常活化，扩散到其他器官（侵润性、转移性）进而发展到恶性肿瘤。
2、靶向治疗
针对已经明确的致癌位点，设计相应的治疗药物，药物特异性的与致癌位点作用，促使癌细胞凋亡。药物分为两种（1）替尼类，小分子药物，（2）抗体类，比如，比如西妥昔单抗、pd-l1
3、伴随诊断（就是各种基因检测方法，用途就是筛选靶向药）
主要分为以下几类（1）sanger测序法（2）fish荧光原位杂交、ihc免疫组化（3）各式pcr（4）ngs二代测序
重点说说跟晒药有关的检测，现在医院做egfr检测主要使用arms-pcr平台配合egfr检测试剂盒（主要是厦门艾德4/29）可以检测18、19、20、21号外显子常见突变，时间快，准确率高，缺点不能发现egfr低丰度突变，这也是很多病友做了检测全阴，但是盲吃易/特还有效的主要原因。当然，有时候检测不准确也跟样本的部位、取得样本的时间等等都有关系。一般来说是样本越直接越好（肿瘤组织>白片>胸水），时间是越近越好。
医院做Alk 主要使用ihc免疫组化方法，缺点需要判读只定性不定量，有时候会有误差。
外送样本到第三方实验室做好多基因的大panel检测，基本都是用ngs方法检测，优点一大堆，缺点贵。
对于无法取得肿瘤样本的病友，很多外送实验室宣称自己可以做ctDNA（用外周血检测相关靶点），这里面涉及到的东西比较多，可以简单问实验室一个问题他是不是用ddPCR（微滴）平台做，如果不是就不用继续聊了，因为准确性保证不了。
请问免疫组化与基因突变检测有什么不同？ 免疫组画是分子层面，灵敏度准确性要打问号，只能参考参考
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