肺腺癌晚期求助
本帖最后由 水手 于 2015-10-28 15:46 编辑刚刚从病友那里得知还有这样一个论坛，特来向各位求助：
一、病史及治疗过程
1、爱人2012年12月体检查出问题，2013年1月手术，诊断为肺腺癌，高中分化二期，术后做基因检测无突变，紫杉醇+卡铂化疗四个疗程巩固。
2、半年后胸膜转移结节，并伴大量胸腔积液，引流并病理确诊为恶性，遂胸腔灌注金葡素和顺铂，并培美曲塞单药化疗，胸腔积液得到控制，至今未再复发。
3、培美曲塞维持9个疗程后，无明显变化，试用凯美纳两个月无效，病人出现疼痛情况，后改用长春瑞宾+恩度，病情得到控制，身体也好转，但胸膜结节一直无法消除。
4、长春瑞宾+恩度9个疗程后，病人消瘦，今年9月检查发现双肺多发结节，脑转和肝转，颈部和锁骨交汇处可触感到淋巴肿块，疑似转移灶。遂进行20次全脑放疗，换用多西他赛+恩度两个疗程，并已口服替莫唑胺一个疗程，复查CT显示双肺多发结节，肺内淋巴未见肿大，肝内转移灶增大，骨盆腔内少量积液。化疗无效，目前正试用培美曲塞+恩度方案，如果再无效，下一步拟用贝伐单抗。
二、目前体征
消瘦，最重时55公斤，目前为50公斤，食欲不振，无力，同时血常规显示白细胞一万多（医生解释类白血病）
三、诉求
1、对于基因检测无突变（好像只做过ERFR），是否还能试用如9291等靶向药，因为服用凯美纳的两个月期间，老婆的副作用很明显，皮肤瘙痒，蜕皮，消瘦，但却无效。另外，因为手术已经两年多了，是否还能做ALK检测，或者直接盲试克唑替尼等靶向药呢？
2、是否还有其他有效的化疗方案可以推荐。
3、盆腔积液和类白反应是什么原因，病情恶化的表现吗
目前对爱人来说，化疗和靶向治疗的风险都一样高，眼看有效的方案越来越少，她的身体日渐衰弱，与之前的信心高涨相比，她现在的情绪非常低落，作为丈夫，我除了安慰和陪伴却无能为力，内心很是焦急、不安和无助，更多的，还是不甘，不知在这里能否得到帮助，谢谢各位了。
9291副作用小，可以试 cc721556 发表于 2015-10-28 15:52
9291副作用小，可以试
谢谢您，问题是基因检测无突变，凯美纳已无效，再试用9291，主要是担心只增加身体的负担而对病情无效 只检测过egfr阴性凯无效，又是腺癌，alk可能性高些，也就是克比9291有效高些，不再考虑化疗么？ rachelfong 发表于 2015-10-28 16:25
只检测过egfr阴性凯无效，又是腺癌，alk可能性高些，也就是克比9291有效高些，不再考虑化疗么？
首选当然还是化疗，已经用了很多化疗药了，现在刚开始使用贝伐单抗 化疗的副作用肯定比靶向的副作用大，楼主慎重。我家确诊2012年11月肺腺4期，基因未突变，化疗10次以后，病情进展，现在靶向2年了，病情稳定，生活质量也很高。建议楼主多看帖，结合自己家的情况，然后拿合适的方案。信心比黄金更重要。 十六的月亮 发表于 2015-11-21 15:52
化疗的副作用肯定比靶向的副作用大，楼主慎重。我家确诊2012年11月肺腺4期，基因未突变，化疗10次以后，病 ...
现在也准备盲试靶向，不知道从哪种药入手啊，请问您家用的哪种？我想试下AP，主要是前期试过凯美娜无效，所以不太敢从易瑞沙入手 rachelfong 发表于 2015-10-28 16:25
只检测过egfr阴性凯无效，又是腺癌，alk可能性高些，也就是克比9291有效高些，不再考虑化疗么？
现在想从AP入手试吃，不知道可行否
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