pyujun2014 发表于 2015-6-24 11:18:41

父亲肺腺癌3年,现9291中,求后续治疗意见

本帖最后由 pyujun2014 于 2015-6-24 11:21 编辑

父亲2012年8月份查出肺腺癌晚期骨转淋巴转腹腔转,于中山大学附属肿瘤医院治疗,一直都是跟着医生走,相信医生,最新这次治疗是采用单药多西他赛4次,几次下来肺部肿瘤明显缩小,但是上个月出现了腹水,医生说已经转移到腹腔,而且还说了我爸已经用上了国内最好的治疗方案了,让我买YL药9291,现在80mg在服用中,腹水已抽,我爸明显感觉舒服了,后续我怕出现耐药,现在恳求大家对我爸的后续治疗建议,是否要增量9291还是要联合用药?还有确定YL药是否有效看什么指标比较好?CEA还是照CT为准呢?还有加问治疗腹水

简单的治疗用药过程:培美+卡帕 4次 (无效)、、、
                                 
                                 正版易8个月(耐药)、、、
                                 
                                 紫杉醇蛋白2次(有效但是价格太贵负担不起)、、、

                                 正版特罗凯5个月(耐药)、、、

                                 阿法替尼1个月(有效但赶着做试验就停了)

                                 马来酸艾维替尼(试验一个月,无效)

                                 多西他赛(6次,肿瘤明显缩小,但最后发生转移,中间出现肺部感染,住院接受治疗)

                                 9291 80mg

附上基因检测和最后一次CT结果






请各位看看现在吃9291 80mg是否合适,有骨转腹腔转移,能否加量或联合用药{:soso_e183:}

另外腹水吃鼓症丸有用吗?9291皮疹用什么方法比较好?

镇江小杨 发表于 2015-6-24 13:50:57

骨转打骨转针,皮疹药物很多,轻的摸尿素维e软膏,芦荟胶之类的。严重的口服美瞒胶囊,非常管用。9291有效腹水会控制住,9291没用过,建议问用过的前辈。

妈妈长寿 发表于 2015-6-24 14:43:54

按楼主的治疗经历,确实也用上最好化疗方案了。但易耐药后又用了特,这个有些奇怪,有效就是当时没有完全耐药。
CMET阴性就是先不考虑用克唑替尼了
有可能T790突变,上9291是正确的

pyujun2014 发表于 2015-6-24 15:02:47

镇江小杨 发表于 2015-6-24 13:50
骨转打骨转针,皮疹药物很多,轻的摸尿素维e软膏,芦荟胶之类的。严重的口服美瞒胶囊,非常管用。9291有效 ...

谢谢指点!

pyujun2014 发表于 2015-6-24 15:05:26

妈妈长寿 发表于 2015-6-24 14:43
按楼主的治疗经历,确实也用上最好化疗方案了。但易耐药后又用了特,这个有些奇怪,有效就是当时没有完全耐 ...

医生只针对CT图,发现肿瘤发展了就认为耐药了,CEA当时也算低。。。谢谢指点。克药我想应该用不上了

rachelfong 发表于 2015-6-24 23:15:05

没有脑转9291用80mg可以了,易特加起来时间不短,应该有T790m

pyujun2014 发表于 2015-6-25 08:47:48

rachelfong 发表于 2015-6-24 23:15
没有脑转9291用80mg可以了,易特加起来时间不短,应该有T790m

看来就不用加量了,谢谢指导

刘敏 发表于 2015-6-25 09:00:05

血常规每个月一查,80mg应该没有多大问题。9291之后怎么用药,大家都在摸索,其中老马有篇文章关注一下,最后的打法是9291+特/易

pyujun2014 发表于 2015-6-25 09:05:49

刘敏 发表于 2015-6-25 09:00
血常规每个月一查,80mg应该没有多大问题。9291之后怎么用药,大家都在摸索,其中老马有篇文章关注一下,最 ...

好的,谢谢指导,我参考一下老马的帖子

pyujun2014 发表于 2015-7-26 18:22:16

我父亲已经吃了两个月的9291,第一个月吃80mg,cea从50降到39,我认为有效,第二个月上到90mg,现在我CEA从上个月的39升到60了,请问大家是否认为耐药,并且我父亲觉得骨头开始有点痛,本人打算这个月上2992,走憨叔的轮换法,请问建议还能这样走吗?
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