学习找出路 发表于 2023-4-29 21:36:58

吃饭就吐求办法

我母亲21突变吃了特罗凯后奥西替尼联合280也耐药,之后做检查有了脑膜转,然后做的鞘注,鞘注以后回来胃口就不好了,一吃饭就吐,吃不进东西,然后换了3759联合184,见效三个月,明显感觉没那么呕吐了,但是三个月后感觉耐药,又开始呕吐,吃东西根本吃不下,做了胃镜检查,是慢性萎缩性胃炎,请问这种情况大家有没有什么建议,能让我妈能够胃里好受点,能吃进东西,有没有好的药物推荐或者专门治胃的医院,万分感谢!

地狱老师 发表于 2023-4-29 22:10:21

必须联合鞘注化疗双管齐下,靶向药物几个月就会慢慢无效的。现在缓解不知道行不行了,去试一试吧

菜鸡 发表于 2023-4-29 22:26:02

呕吐大概率是脑膜引起的,而不是胃,吃点昂丹司琼和醋酸甲地孕酮。鞘注目前用的什么药?多少计量?看看是不是可以换药或者加量。另外每次鞘注时候看一下颅压是不是高

菜鸡 发表于 2023-4-29 23:27:52

另外建议可以把用药计量和鞘注药物剂量,包括突变类型都写详细一点,不然没办法给具体建议。另外是只凭体感判断耐药?做了检查吗,是哪里进展?建议对病情好好梳理一下。

学习找出路 发表于 2023-4-30 08:47:44

地狱老师 发表于 2023-04-29 22:10
必须联合鞘注化疗双管齐下,靶向药物几个月就会慢慢无效的。现在缓解不知道行不行了,去试一试吧

老师您的意思是脑膜转导致吗,但是其他症状没有,而且不是一直呕吐,就是一吃饭就恶心,不确定是哪里的问题

学习找出路 发表于 2023-4-30 08:54:37

菜鸡 发表于 2023-04-29 23:27
另外建议可以把用药计量和鞘注药物剂量,包括突变类型都写详细一点,不然没办法给具体建议。另外是只凭体感判断耐药?做了检查吗,是哪里进展?建议对病情好好梳理一下。

做检查整体进展不明显,鞘注是去年做的,氨甲喋呤,做完之后回家吃了一段奥西替尼联合280无效后才换的3759加184。主要是除了吃饭吐没有其他症状,不像脑膜转那种图,就没有继续鞘注。

学习找出路 发表于 2023-4-30 08:55:31

菜鸡 发表于 2023-04-29 23:27
另外建议可以把用药计量和鞘注药物剂量,包括突变类型都写详细一点,不然没办法给具体建议。另外是只凭体感判断耐药?做了检查吗,是哪里进展?建议对病情好好梳理一下。

突变是21突变,低丰度伴随着tp53

白茶清欢 发表于 2023-4-30 09:29:08

鞘注后有复查是否有效吗?

学习找出路 发表于 2023-4-30 10:45:48

白茶清欢 发表于 2023-04-30 09:29
鞘注后有复查是否有效吗?

当时没症状就是影像是脑膜转,所以做了鞘注,也没复查

地狱老师 发表于 2023-4-30 22:37:00

学习找出路 发表于 2023-04-30 08:47
老师您的意思是脑膜转导致吗,但是其他症状没有,而且不是一直呕吐,就是一吃饭就恶心,不确定是哪里的问题

长期恶心都是脑膜常见的副作用
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