刘昱芃 发表于 2022-8-4 10:39:04

一代耐药组织基因检测L858R+MEt扩增后续用药求助

病人女59岁，2021年11月底确诊肺腺癌分期IV期（左锁骨上窝淋巴结转移），L858R突变，加量服用埃克替尼（一天三次，一次两片）服药6个月CT显示左下肺原发较之前增大至3.2*3.0cm（三个月肿瘤直径增长0.9cm），目前暂无新增转移，无新增症状，体感较好，取肺部原发组织基因检测显示L858R突变，MET扩增，想咨询下后续采用联药治疗是埃克替尼+280，还是达克替尼+280或者其他联药方案，是否需要先做4次化疗后再进行靶向联药，还是直接靶向联药，希望几位老师能给点意见，谢谢大家。
@包大大 @阳光～ @地狱老师 @柳叶刀
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220804/165958066773110217.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220804/1659580667747513269.jpg

地狱老师 发表于 2022-8-4 16:35:36

有脑转移考虑30mg达克替尼联合卡马替尼，没有脑转考虑30mg阿法替尼+卡马替尼试一试。

刘昱芃 发表于 2022-8-4 20:46:08

地狱老师 发表于 2022-08-04 16:35
有脑转移考虑30mg达克替尼联合卡马替尼，没有脑转考虑30mg阿法替尼+卡马替尼试一试。

感谢地狱老师

小S 发表于 2022-8-5 01:47:36

有2盒卡马剩余 需要联系

刘昱芃 发表于 2022-8-7 08:40:33

地狱老师 发表于 2022-08-04 16:35
有脑转移考虑30mg达克替尼联合卡马替尼，没有脑转考虑30mg阿法替尼+卡马替尼试一试。

地狱老师您好，这两天在医院了解到现在有奥西替尼联合赛沃替尼，对照组培美联铂的临床试验，如果能入组，是否应优先考虑？

地狱老师 发表于 2022-8-7 13:38:39

刘昱芃 发表于 2022-08-07 08:40
地狱老师您好，这两天在医院了解到现在有奥西替尼联合赛沃替尼，对照组培美联铂的临床试验，如果能入组，是否应优先考虑？

入组当然好，但是你肯定能遇到那个使用卡马替尼的组就可以。
页: [1]
查看完整版本: 一代耐药组织基因检测L858R+MEt扩增后续用药求助