易瑞沙缓慢耐药后如何应对?
男,50岁,有吸烟史,2020年9月25日确诊,肺腺癌多发骨转移,颈部淋巴结转移。基因检测19外显子缺失突变,41.3%,TP53 17.9%。2020年10月开始服用易瑞,同月因腰痛放疗胸椎腰椎10次。后每月唑来磷酸至今,2021年8月份因牙齿疼停用唑来磷酸两个月。
期间淋巴结确诊时为10.4×8.3mm,
复查 2021年3月6.4×3.5mm,
2021年6月5.9×3.1mm,
2021年8月7.9×3.3mm,
2021年10月7.1×3.0mm
肺部确诊时未写明大小,
复查 2021年3月16.6×14mm,
2021年6月16.7×17.1mm,
2021年8月1.9×1.7cm,
2021年10月具体报告未出。
多发骨转移变化不大,脑MR未见明显异常。
主治医生建议易瑞沙可以接着吃下去,彻底耐药再基因检测,䂳来磷酸可以换用地舒单抗。可肺部一直在增大,请问后续该如何治疗?联贝伐还是化疗,求助各位家人
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