地狱老师 发表于 2021-10-14 10:34:08

虹儿 发表于 2021-10-14 10:28
血氧不稳定,只能面罩维持的情况,可以胸腔灌注吗?

可以,抽胸水可能会好一点,具体能不能操作去跟你的医生沟通一下。

虹儿 发表于 2021-10-14 16:17:06

地狱老师 发表于 2021-10-14 10:34
可以,抽胸水可能会好一点,具体能不能操作去跟你的医生沟通一下。

达克替尼,280,3759都可以尝试去联其中一个看看吗?顺序怎样排比较好?

地狱老师 发表于 2021-10-14 21:05:29

抽胸水基因检测,燃石、世和、思路迪别想着什么都盲试,能猜中几个?

虹儿 发表于 2021-10-14 21:19:24

地狱老师 发表于 2021-10-14 21:05
抽胸水基因检测,燃石、世和、思路迪别想着什么都盲试,能猜中几个?

胸水已经去再次基因检测了,之前用的血液。但是我等不及结果,患者情况比较危险,所以我坐不住想先试

地狱老师 发表于 2021-10-14 22:34:34

虹儿 发表于 2021-10-14 21:19
胸水已经去再次基因检测了,之前用的血液。但是我等不及结果,患者情况比较危险,所以我坐不住想先试

十几天没事吧,联合贝伐单抗就可以了。

虹儿 发表于 2021-10-21 21:07:53

地狱老师 发表于 2021-10-14 22:34
十几天没事吧,联合贝伐单抗就可以了。

地狱老师,我用胸水重新做了基因检测,发现了新突变!egfr,ret融合,TP53。我们这里医生的建议是4粒伏美有效,就效不更方继续吃,等血栓好了,加抗血管的药物。 但是我听说292对ret有效,你觉得我应该怎么做最好?
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211021/1634821662707186429.jpg

地狱老师 发表于 2021-10-22 01:27:11

1、鞘注化疗培美曲塞。2、有效以后考虑loxo292联合一片奥希替尼。3、阶段性停鞘注化疗,双倍奥希替尼,医生让你家吃伏美替尼也。。。

虹儿 发表于 2021-12-16 19:33:51

地狱老师 发表于 2021-10-22 01:27
1、鞘注化疗培美曲塞。2、有效以后考虑loxo292联合一片奥希替尼。3、阶段性停鞘注化疗,双倍奥希替尼,医生让你家吃伏美替尼也。。。

地狱老师,我们家奥希换伏美替尼后,是有效的,血氧上来后去处理了一下血栓,放了滤网,后来我自己又加了292,因为我们还有ret突变。可是这个月复查比前两个月进展了,是不是说明292无效。现在我们该怎么办呢?
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211216/1639654402442840574.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211216/163965440321124712.jpg

地狱老师 发表于 2021-12-17 04:25:00

你们家就算不换伏美替尼,双倍奥希替尼一样有效。疾病进展的问题还是说你把基因检测报告再发一下我看看。

虹儿 发表于 2021-12-17 11:58:28

地狱老师 发表于 2021-12-17 04:25
你们家就算不换伏美替尼,双倍奥希替尼一样有效。疾病进展的问题还是说你把基因检测报告再发一下我看看。

我们就是双倍奥希耐药进展的,现在伏美双倍➕292失败了。这边医生说没有特别好的办法,可以试试伏美联合安罗或者卡博,您觉得试哪个呢?
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211217/1639713498921831125.jpg
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