smilelmy 发表于 2021-9-13 19:20:58

复查后的疑惑

求助：
2018.9，父亲肺腺癌手术，1A，术后没有辅助治疗。

2020.8，复发多处脑转移，但原发灶正常。EGFR19突变，一线特罗凯至今。

2020.9，2020.12，复查转移灶越来越少。

2021年3月，6月，9月，三次头颅MR复查，都是描述为含铁血黄素沉积，大小也一直是0.6*0.4，是3月份复查突然出现的。问医生，医生只说没关系。自己百度了一下，好像也不能说这东西没关系。我对比了一下，发现好像就是原来最大的一处脑转的地方，不知这里面有什么关联。

有没有类似症状的病友，能指点一下迷津吗？谢谢！
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210913/163153199592026_236.jpg
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地狱老师 发表于 2021-9-13 23:07:21

大概率就是脑膜转移的肿瘤，定时复查定时吃药，如果出现问题再考虑结合伽马刀。如果出现大幅度肿瘤标志物涨幅（敏感型），一定要考虑赶紧换方案。

smilelmy 发表于 2021-9-14 06:14:46

地狱老师 发表于 2021-09-13 23:07
大概率就是脑膜转移的肿瘤，定时复查定时吃药，如果出现问题再考虑结合伽马刀。如果出现大幅度肿瘤标志物涨幅（敏感型），一定要考虑赶紧换方案。

谢谢地狱老师回复！但是医生说增强后未见强化，就不用去管它。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png

地狱老师 发表于 2021-9-14 11:34:03

smilelmy 发表于 2021-09-14 06:14
谢谢地狱老师回复！但是医生说增强后未见强化，就不用去管它。

很多加强核磁，看不出来脑膜转移。太隐蔽了。

smilelmy 发表于 2021-9-14 13:56:29

地狱老师 发表于 2021-09-14 11:34
很多加强核磁，看不出来脑膜转移。太隐蔽了。

好的，了解了，谢谢！

Pinkee 发表于 2021-9-14 15:35:14

体感有任何变化吗？脑膜转移很多还是有体感变化的

你们初发 1A 期有高危因素吗？这么快复发

smilelmy 发表于 2021-9-14 16:28:14

Pinkee 发表于 2021-09-14 15:35
体感有任何变化吗？脑膜转移很多还是有体感变化的

你们初发 1A 期有高危因素吗？这么快复发

刚发现转移的时候小指麻木，特罗凯1个月后恢复正常。
当时手术病理腺泡70%微乳头20%贴壁10%，ki67是15%，应该算中低分化吧。

Pinkee 发表于 2021-9-14 17:03:45

smilelmy 发表于 2021-9-14 16:28
刚发现转移的时候小指麻木，特罗凯1个月后恢复正常。
当时手术病理腺泡70%微乳头20%贴壁10%，ki67是15%， ...

多谢解释。20% 微乳头是比较容易复发

感觉体感好转且维持正常，也一直在靶向，如果是我的话就继续随访吧，密切观察体感

smilelmy 发表于 2021-9-14 18:18:40

Pinkee 发表于 2021-09-14 17:03
多谢解释。20% 微乳头是比较容易复发

感觉体感好转且维持正常，也一直在靶向，如果是我的话就继续随访吧，密切观察体感

谢谢，我也是这么想的，注意继续吃药观察吧。

今天去医院取胶片报告，我又去找医生问，他还是认为跟原来的转发灶没关系，不用去管它。他说我爸这个已经是属于没有病灶了。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_020.png

愿天下没有癌症 发表于 2021-9-14 21:03:05

有高危因素，当时没有化疗吗？
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