父亲,肺鳞癌,Ⅲc期
父亲,62岁,烟龄40年,172cm,70kg,高血压病。2021年6月2日因咳嗽住院,拍ct后,发现肺部阴影,输液至6月16日,咳嗽减轻,重拍ct后阴影未消除,进一步检查确诊肺癌。
6月22日, 山东省肿瘤医院免疫组化结果:P40+,CK5/6+,CK7-,TTF-1-,NapsinA-,Syn-,CgA-,CD56灶+,ki67+70%;右肺中叶低分化鳞癌。
7月2日入组恒瑞“PD-L1/TGF-β RII双功能融合蛋白SHR-1701单药或联合化疗治疗不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的开放性,多中心Ⅱ期临床研究”。
7月5日,pet-ct显示:右肺门见软组织肿块,右肺中叶支气管闭塞,与右肺门淋巴结融合成团,右肺门、纵膈(2R,4R,7区),右侧锁骨上见增大淋巴结,大者短径约1.6㎝,双肺见多发小结节,大者长径约0.7㎝。
7月9日,9基因检测,为野生型,MET基因突变阴性;PD-L1(22C3):TPS(5%)
7月12日,第一周期免化:行SHR-1701(2.25g)联合紫杉醇(348g)+卡铂(0.83g),3天后肩膀肋骨腿膝盖酸痛,1周后头发严重脱落。
8月2日,第二周期免化,方案同上。白细胞,中性粒细胞下降,2天后小腿.膝盖疼痛,吃布洛芬止痛,肝损伤,体重75公斤。
8月24日,第三周期免化,方案同上。2天后小腿、膝盖比前两次疼痛加剧,胃口变差,9月2日胃口好转,疼痛逐渐减轻,体重73公斤,肝功能损伤,高血压病。
已完成3个周期的诱导治疗, 9月13日返院综合治疗 ,经MDT评估后,决定下一步治疗方案,手术或者根治性放疗…
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