【新人求指导】肺癌1年无病理检查，化疗一期，现4002后换9291！

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本帖最后由开心李_ 于 2015-6-27 17:36 编辑

父亲51岁，2014年2月查处肺癌，PETCT显示有骨转移
3月化疗一期，具体药物不知，但效果不好，病人自身感觉症状加剧，停止化疗。
5月发现肺部有炎症，为阻塞性肺炎，住院消炎治疗1个月，住院期间经常发烧，并且伴有胸腔积液和少量心包积液。3月—5月期间服用中药、蚕花等。
7月炎症继续发展，开始服用正版易瑞沙，情况明显好转
9月复查病灶缩小，胸腔积液消失，仍存少量心包积液。
11月CT复查较前无明显变化
2015年1月CT复查病灶略有增大，左肺（原发为右肺）出现阴影，怀疑为新发病灶（12月开始领易瑞沙免费赠药现希望能够通过其他靶向药控制继续领药）
1月6日CEA:4.8                         CA-125:41.3
2月5日CEA:5.7（+18.75%）    CA-125：48.9（+18.4%）
2月8日开始服用2992,开始两天60mg/天，感觉副作用不明显，现改为75mg/天，已经3天咳嗽症状没有明显改善，但出现骨疼，考虑是否为2992无效
每月静脉输液唑莱磷酸
2月12日：2992（75mg/天）
2月22日开始2992（70mg/天）+184（40mg/天）
3月10日CEA：5.5（-3.5%）    CA-125：43.5（-11%）
4月2日CEA：7.6（+38.2%）    CA-125：36.4（-16.3%）
4月4日：4002（150mgX2）
5月8日：CEA:4.43(-41.7%)       CA-125：30.9（-15.1%）
5月31日：4002（100mgX1）+正版易瑞沙（一粒）
6月4日：4002（100mgX2）+正版易瑞沙（一粒）
6月9日：CEA：4.72（+6%）    CA-125：50.3（+62.8%）
6月14日：凡德他尼（250mg），第二天小拉肚子
6月17日：凡德他尼凡德他尼（300mg），当天拉肚子
6月19日：4002（150mgX2）+正版易瑞沙（一粒）
6月24日：CEA：6.66（+41。1%）CA-125：76.7（+52.5%）
6月25日：4002（150mgX2）+184（50mg）
6月26日：换成9291（80mg/天）现在已服用3天。
现在对之后的换药或者治疗较茫然，希望大家多多指导！

沉默的温柔 · 发表于 2015-2-13 10:39:41

没有CEA跟踪数值吗？

开心李_ · 发表于 2015-2-13 10:46:59

沉默的温柔发表于 2015-2-13 10:39
没有CEA跟踪数值吗？

我家CEA不太敏感，14年5月份最高达到8.几
后服用易瑞沙CEA等指标都下降，并保持在正常值内。
12月开始CEA有上涨
4.3—4.8—5.7

沉默的温柔 · 发表于 2015-2-13 11:00:23

14年5月CEA高，因为有炎症的影响，个人感觉那时是病情进展期，未必是阻塞性肺炎。这里仅供参考，可能不太对，但是炎症这个要非常警惕，往往伴随着病情的大进展。而且要看到炎症的消退是随着使用易瑞沙而渐渐消失的，我觉得是易阻止了病情的继续发展。
另外12月的三个CEA没看懂，日期没看懂，但从左肺出现阴影，病灶略有增大来看，易应该是耐药了。才5个月不到啊...CMET暂纳入考虑，另外2992服用多久了？有什么感觉？有2992服用前后的CEA数值吗？骨转严重吗？有近期的肝部检查吗？

开心李_ · 发表于 2015-2-13 11:10:32

沉默的温柔发表于 2015-2-13 11:00
14年5月CEA高，因为有炎症的影响，个人感觉那时是病情进展期，未必是阻塞性肺炎。这里仅供参考，可能不太对 ...

CEA是12月—1月—2月
CT反映出情况是7个月耐药
2992是在血检查第二天开始服用才第五天还没有复查血指标，咳嗽症状无明显减轻，但今天感觉骨疼加重，骨转移较严重肩胛胯骨胸椎都有部分转移。

沉默的温柔 · 发表于 2015-2-13 11:15:38

开心李_ 发表于 2015-2-13 11:10
CEA是12月—1月—2月
CT反映出情况是7个月耐药
2992是在血检查第二天开始服用才第五天还没有复查血指 ...

建议继续吃2992，再吃七到十天后去验下CEA，和吃2992前的CEA作对比。同时现在立刻购入184，因为过年的关系差不多得十天左右能到...十天后如果CEA降低，就继续吃2992；如果CEA升高，就吃原来的国产易+184。184购买途径已短消息给你。

开心李_ · 发表于 2015-2-13 11:18:39

沉默的温柔发表于 2015-2-13 11:15
建议继续吃2992，再吃七到十天后去验下CEA，和吃2992前的CEA作对比。同时现在立刻购入184，因为过年的关 ...

之前是吃的英国版的易瑞沙，现在需要维持免费赠药，尽快减轻症状，所以考虑9291，看到很多人推荐呢

沉默的温柔 · 发表于 2015-2-13 11:20:03

我觉得你家的情况不是易耐药，而是CMET的干扰。不过也可以买9291备用，因为便宜...4002太贵了，大款药啊

沉默的温柔 · 发表于 2015-2-13 11:21:15

易瑞沙国产的才三百元一个月好吧，别想着赠药了

开心李_ · 发表于 2015-2-13 11:21:18

沉默的温柔发表于 2015-2-13 11:20
我觉得你家的情况不是易耐药，而是CMET的干扰。不过也可以买9291备用，因为便宜...4002太贵了，大款药啊

9291感觉也不太便宜呢……途径可以私信给我吗